【醫(yī)家】張羹梅
【出處】張羹梅醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、黃疸型傳染性肝炎、脘腹脹悶、慢性肝炎、肝郁氣滯、苔薄膩、脈弦細(xì)、壓痛、傷肝、納呆、
【內(nèi)容】
歐陽某，男，２９歲，門診號(hào)２００５６。

初診：１９５９年２月２６日。
主訴：右脅疼痛反復(fù)發(fā)作一年余。
病史：１９５７年５月患無黃疸型傳染性肝炎。因肝功能起伏，有時(shí)正常，有時(shí)異常，先后住××醫(yī)院兩次，并赴外地療養(yǎng)。近來肝功能突然惡化，白球蛋白倒置，蛋白電泳丙種球蛋白升高，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，右脅劇痛，體力衰弱，來本院治療。檢查發(fā)現(xiàn)肝于肋下一指半，有壓痛，質(zhì)中等硬，脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。
診斷：慢性肝炎。
醫(yī)案：右脅疼痛，脘腹脹悶，納呆泛惡，體力衰弱。脈弦細(xì)，苔薄膩。肝郁氣滯，橫逆犯胃。方以疏肝理氣，健脾和胃。
柴胡２．４克 當(dāng)歸９克 白芍９克
黨參１８克 丹皮９克 白術(shù)９克
茯苓１２克 枸杞子９克 炙甘草３克


四劑
療效：此后，即以上方加敗龜版９克、炙鱉甲９克等出入。十余劑后，體力漸復(fù)，又調(diào)理一段時(shí)間后，肝功能恢復(fù)正常，較長(zhǎng)時(shí)間比較穩(wěn)定。以后恢復(fù)了工作。
【按語】本案以逍遙散加減治療。柴胡有損傷肝陰的副作用，故用量較輕，合用了丹皮，有清肝的作用，取丹梔逍遙散意。肝為剛臟，血和則肝和，血充則肝柔，枸杞子養(yǎng)肝，配合當(dāng)歸、白芍，則補(bǔ)肝柔肝的作用更好。重用黨參，使運(yùn)化健全，對(duì)白蛋白的提高有一定作用。