傷寒、脾腎陽(yáng)虛、精神萎靡、
【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】傷寒、脾腎陽(yáng)虛、精神萎靡、大便泄瀉、舌苔膩、大便溏、泄瀉、苔膩、濕溫、神昏、傷陽(yáng)、口燥、唇干、虛、
【內(nèi)容】
濕溫傷陽(yáng)
潘男,大便溏而色黃,舌苔膩布灰黑,七、八日來(lái)神氣蕭然,而脈亦沉細(xì)不鼓指,且時(shí)時(shí)作嘔。觀此恐非細(xì)數(shù)。
炮附子4.5克(先煎)黨參9克山藥9克云苓12克生白術(shù)9克炮姜炭4.5克扁豆衣9克炒米仁15克伏龍肝24克(先煎)四神丸9克(分二次吞)
二診:兩脈仍舊不整調(diào),此正氣大虛之象,體溫有中等之熱,幸泄瀉已減。予補(bǔ)中益氣湯加減。
生黃19克太子參9克生白術(shù)9克銀柴胡4.5克綠升麻4.5克全當(dāng)歸9克遠(yuǎn)志4.5克陳皮4.5克粉甘草3克鮮石菖蒲9克
三診:據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查,系真性傷寒,但從此病表現(xiàn)看,除三角苔外,另無(wú)其它疑似傷寒之處,可謂傷寒變型,兩脈仍有歇止。病者雖然口唇干燥,而大便泄瀉,精神萎靡,假使誤用甘寒,禍不旋踵。
銀柴胡6克綠升麻4.5克連翹12克麥冬9克太子參9克云茯苓12克歸身9克佛手9克炒米仁15克鮮石菖蒲9克
四診:熱退,歇止脈解除,病勢(shì)已入佳境,宜靜養(yǎng),慎飲食。如其熱復(fù)燃,則功虧一簣矣。
沙黨參9克生黃芪9克炒冬術(shù)9克茯苓12克當(dāng)歸9克炒扁豆衣9克生熟苡仁各15克浮小麥12克粉甘草3克
(《章次公醫(yī)案》)
按:本案素體脾腎陽(yáng)虛,故治法當(dāng)有所變。章氏云:“若顧慮其苔膩不當(dāng)補(bǔ),懷疑其神昏不當(dāng)溫,徘徊于‘穩(wěn)建’之途,則病人死矣”。