【醫(yī)家】陳亦人
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】咽干、濕、痛、視物不清、月經(jīng)前后、水腫、黃斑、痰、脈弦細而數(shù)、脈細而數(shù)、肝陰不足、舌紅少津、舌紅津少、苔花剝、失明、食后、舌脈、聚、
【內(nèi)容】
周某，女，19歲。
初診：1968年2月20日。
主訴及病史：左目視物不清年余。左目視物不清，看物有黑色圓影，歷經(jīng)年余。因某醫(yī)言目前尚無治療良法，預后不好，有失明之虞，該女終日哭泣，不得已前來求治?？淘\上癥之外，復加眼睛酸楚，頭頂正中一線貫穿前后作痛，寐中咽干，月經(jīng)前后無定期（病前較正常）。
診查：舌紅少津，苔花剝根稍膩，脈弦細而數(shù)。查眼底見黃斑區(qū)水腫。
辨證：肝失條暢，津液不升。
治法：暢肝生津，利濕明目。
處方：當歸9g生地黃12g細辛3g柴胡15g車前子9g（包）石菖蒲6g遠志6g黨參9g云苓9g枳殼9g 5劑
二診：1968年2月25日。藥后目酸、巔痛、咽干均有減輕，視物似感稍清，舌脈如前。藥既中的，守方續(xù)進。原方加制香附9g、夜明砂9g。10劑。
三診：1968年3月8日。上方服完，效果頗著。視物已漸明了，目酸大減，巔痛、咽干已無。為驅(qū)流寇，當以散藥緩圖之。照二診方比例增量研粉，每服3g，食后米湯調(diào)下，日3次。連服散劑2劑，已無所苦。到眼科復查，黃斑區(qū)正常。
按語：該證所見之視渺、目酸、咽干、舌紅津少、脈細而數(shù)等，極易誤認肝陰不足，然考其目雖不了了而無干澀之象，舌雖少津而苔剝根膩，月經(jīng)前后無定期，顯屬肝失疏暢之征?？梢婈幹蛔悴⒎羌膊≈荆问栊共攀遣≈?。肝氣不疏，一則津液不升，目竅經(jīng)脈失潤；一則津液不布，凝聚而成水腫。故在治療上，大膽突破治目多養(yǎng)肝陰的拘囿，徑用上法。以歸地養(yǎng)肝之體，柴枳暢肝之用，車前、茯苓利水滲濕，加黨參以增補中消腫之效；更入菖蒲、遠志化濕祛痰，利竅明目，細辛能破痰化飲，利九竅而通厥陰之血分。