【醫(yī)家】張羹梅
【出處】張羹梅醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腹痛、血紫、氣血不足、習(xí)慣性流產(chǎn)、夜寐不安、腹部疼痛、先天不足、脈浮大、舌厚膩、頭暈、舌紅、神疲、煩躁、失眠、喜按、血瘀、瘀、虛、痛、
【內(nèi)容】
凌某，男，２５歲，門診號(hào)60／８６１２５１。
初診１９６０年２月２４日。
主訴：反復(fù)發(fā)作腹痛三年，伴尿紅。
病史：近三年來，反復(fù)發(fā)作腹痛，每月劇烈發(fā)作腹痛２～３次，發(fā)作時(shí)，精神興奮，失眠，煩躁。曾在上海某醫(yī)院作剖腹檢查，無病變發(fā)現(xiàn)。后在小便檢查中，發(fā)現(xiàn)血紫質(zhì)，建議中醫(yī)中藥治療。
診斷：血紫質(zhì)?。ㄩg歇性急性型）。
醫(yī)案：腹痛如絞，幾不欲生，神疲頭暈，夜寐不安。脈浮大無力，舌厚膩質(zhì)紅。血瘀于內(nèi)，不通則痛。方以活血祛瘀為治。
全當(dāng)歸１2克 赤白芍（各）９克 生地９克
川芎４．５克 丹參９克 山藥１２克
五劑
二診１９６０年２月２９日。
腹者臟腑之所居也，氣血不足以溫養(yǎng)，亦可導(dǎo)致腹痛。觀其面，白無華；按其腹，柔而喜按；診其脈，虛而無力；望其舌，苔凈舌紅，皆氣血不足之象也。

炙黃芪１２克 潞黨參１２克 全當(dāng)歸９克
炒白芍９克 熟地黃１２克 湖丹皮９克
川石斛１２克（先煎） 天花粉１２克 厚杜仲９克
肉蓯蓉１２克 生石決１８克（先煎）
療效：上藥服至４月１３日，腹部疼痛已解，情況頗為安定。至４月１９日，因較操勞，腹中又覺不舒，胃納隨之不馨。原方加炒白術(shù)９克，云茯苓９克。上藥服至６月２５日，不獨(dú)癥狀全部消失，精神亦好轉(zhuǎn)，即行恢復(fù)工作。本患者于１９６７年又復(fù)發(fā)，仍來我院門診，以上法加減調(diào)治，十余劑即安。
【按語】本案應(yīng)用黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地等泰山磐石飲之氣血雙補(bǔ)法，加杜仲、蓯蓉以補(bǔ)腎（泰山磐石飲中用川斷），加石斛、天花粉以養(yǎng)陰。
泰山磐石飲，是治療習(xí)慣性流產(chǎn)的代表方，其特點(diǎn)是氣血雙補(bǔ)中加用了補(bǔ)腎藥，與八珍湯、人參養(yǎng)營湯的氣血雙補(bǔ)法不同。張老先生借用泰山磐石飲治療血紫質(zhì)病，取其氣血雙補(bǔ)中兼用補(bǔ)腎之意。血紫質(zhì)病，是一種先天不足的疾病，腎是先天之本，補(bǔ)腎是很重要的。