【醫(yī)家】王孟英
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】溫燥、傷寒、燥、溫病、舌黑、唇焦、濕、狂、
【內(nèi)容】
王孟英云：嘉慶己卯，先府君病溫，而大便自利，諸醫(yī)皆宗陶氏傷寒書者，悉用柴、葛，升提下陷之邪，屢服不應(yīng)，或云漏底，漸進(jìn)溫補(bǔ)，病日以劇，將治木矣。父執(zhí)翁大介浦上林先生來視，其年甚少，曰：溫證也，殆誤認(rèn)傷寒而多服溫燥之藥耶，幸而處自利不止，熱勢尚有出路，否則早成灰燼矣，安有今日乎！即用大劑犀角、石膏、銀花、花粉、鮮生地、麥冬等藥，囑煎三大碗，頻頻灌之。藥未煎成，先窄青皮蔗漿恣飲，如法灌之，一周時而有起色，因以漸安。時雄年十二，心識之。
【張山雷評】 此條不言脈舌，并不詳見癥，似乎大略，不甚可據(jù)。然藥用大劑犀、膏、銀花、地、麥，且以蔗漿恣飲，則唇焦舌黑，燥渴無津，可想見。且藥須頻灌，則昏瞀無知，亦在言外。此是陽明燥火，熱焰猖狂，燎原莫遏之時，沃焦救焚，止有直決東海之波，以蘇涸鮒。則前此柴、葛以及溫補(bǔ)，正不知醫(yī)者據(jù)何癥情，鑄此大錯。陶氏六書，在明季嘉隆萬歷之間，寒水濕土大司天時（此陸九芝說），氣運(yùn)合符，風(fēng)行頗盛。然駁之者不一其人，好為大言，本不可訓(xùn)，而其余毒，于今未已，可不悲哉?。ā豆沤襻t(yī)案平議》）
按：病溫而自利不止者為邪有出路，不可著意止?jié)?。此案為溫燥致誤，陰津大傷。其治用清熱生津大劑頻投，最為得法。若拘于一日二煎，早晚分服之慣例，恐緩不濟(jì)急。藥未煎成之前，即令榨蔗漿灌飲，急救陰津，尤見溫病救陰之急須爭分奪秒也。