【醫(yī)家】金子久
【出處】金子久專輯
【關(guān)鍵詞】虛、咳逆、氣逆、五臟、痰、久痢久瀉、納少、溏泄、盜汗、痰濁、足跗浮腫、自汗盜汗、足浮腫、苔中黃、舌苔滑、恍惚、口渴、久嗽、久病、干燥、喘息、短氣、寒熱、多痰、久咳、實(shí)熱、自汗、有汗、陰虛、陰脫、泄瀉、五更、氣虛、食多、脈大、腎虛、腎病、舌邊、脾虛、喘、淋、瘕、
【內(nèi)容】
年逾弱冠，質(zhì)素清癯，本非松柏貞固之姿，益以下焦為病，久濁久淋，中焦為病，少納少運(yùn)，中下之根本先受其撥也，要知根本一撥，則枝葉未有不凋者也。夫五臟之根本脾也腎也，而五臟之枝葉心也肺也。脾不足，無(wú)以化精微，為痰濁；腎不足，無(wú)以納真氣，為短氣；肺不足，無(wú)以肅清氣，為咳逆；心不足，無(wú)以鎮(zhèn)神志，為飄渺。腎為肝母，肺為脾子，腎病則肝木失滋養(yǎng)之權(quán)，脾病則肺金失相生之機(jī)。木能克土，金能制木，金虛不能肅木，木氣勢(shì)必橫逆，土受木侮，下虛溏泄，金被火刑，上為咳嗆。動(dòng)則自汗，靜則盜汗，脈象左右沉弦而微，舌苔滑白，尚未干燥。夫人之扼要，陰陽(yáng)氣血是也。而人之至寶，精神魄魂是也。陰從下泄，陽(yáng)從汗泄，氣不生血，形色夭然不澤。精不御神，寐中蠕然而動(dòng)。陰陽(yáng)交離，氣血交脫，精神不守，魂魄不安，則奄奄而困厄，豈不岌岌危哉。治分新久，藥貴引用。新病陰陽(yáng)相乖，補(bǔ)偏救弊，宜用其偏；久病陰陽(yáng)漸損，補(bǔ)正扶元，宜用其平。陽(yáng)脫于外，宜陽(yáng)藥中參陰藥，從陰以引其陽(yáng)。陰脫于內(nèi)，宜陰藥中參陽(yáng)藥，從陽(yáng)以引其陰，使陰陽(yáng)復(fù)返其宅，而凝然與真氣同戀。經(jīng)云：陰平陽(yáng)秘，精神乃治，正謂此也。脾不健運(yùn)尤為亟亟，必當(dāng)理脾。蓋脾氣者人身健運(yùn)之陽(yáng)，如天之有日也，脾旺則如烈日當(dāng)空，片云織翳，能掩之乎？其次再用治肺，肺為氣之帥肺氣清則嚴(yán)肅下行，氣下行則精之借為堅(jiān)城固壘者也。吸納之氣，難歸于根，不得不增用收攝腎氣，以資歸納。酌錄數(shù)味，還須明政。
吉林參於術(shù)訶子茯苓蛤蚧龍齒熟地川貝牡蠣橘紅肉果伏龍肝
二診：頃診左部脈象細(xì)弦，細(xì)為臟陰不足，弦為肝陽(yáng)有余；按得右部脈形小數(shù)，小為氣虛，數(shù)為營(yíng)熱，但數(shù)不過(guò)甚，非實(shí)熱可知。上有咳嗆，下乃溏泄，胃納索然，形色削瘦，是上下交損，而及于中焦。動(dòng)定有汗，此陰陽(yáng)兩傷也。呼吸氣逆，此出納少權(quán)也。寤寐欠安，此精神失守也。調(diào)治綱領(lǐng)，只得不揭其形狀，以力圖補(bǔ)救之法，未知當(dāng)否，請(qǐng)政。
吉林參於術(shù)橘紅淮山藥扁豆白芍川貝母牡蠣茯神綿芪皮訶子糯稻根
三診：金土失主，咳逆泄瀉，水土失常，口渴恍惚，陰陽(yáng)兩傷，自汗盜汗，氣血兩耗，形瘦色奪。左脈關(guān)部細(xì)弦，右脈寸部小數(shù)，兩尺均形柔弱，就脈而論，一派虛象，正合仲訓(xùn)男子脈大為勞，極虛亦為勞。總之虛久不復(fù)為之損，損久不復(fù)為之勞。損及三焦，勞及陰陽(yáng)，昔賢皆謂不治之癥，抑且奉藏者少，奉生者亦少，則陰陽(yáng)從何維持，勢(shì)必至竭蹶之虞。今訂之方專培其脾，惟治脾者有一舉而兼?zhèn)淙疲徽咂馔缣烨嗳绽识埨诐摲灰徽咂馔瑒t游溢精氣而上供于肺；一者脾氣旺，而水谷精微以復(fù)生其不竭之血也。固斂陰陽(yáng)，收納腎氣，亦須瞻顧，方呈政服。
吉林參龍齒牡蠣冬蟲(chóng)夏草川貝橘紅訶子山藥?kù)缎g(shù)黃芪皮坎氣扁豆
四診：火不足無(wú)以溫養(yǎng)脾土，土不足無(wú)以資生肺金。脾土無(wú)鼓舞之權(quán)，少食多瀉，肺金無(wú)清肅之機(jī)，少咳多痰。久痢久瀉無(wú)不傷之于腎，腎氣不納，固攝失司，上見(jiàn)咳逆，下為瘕泄，脈象細(xì)弦而弱，舌苔中黃邊花。臟腑日損，陰陽(yáng)日離，草木難效，生機(jī)絕望，欲求茍延殘喘，惟有益火生土，以資補(bǔ)救，而拯困厄。
肉果胡桃肉補(bǔ)骨脂川貝訶子五味子罌栗殼赤石脂橘紅山藥扁豆吉林參於術(shù)
五診：昨夜大便次數(shù)較少，而小溲甚多，咳嗆氣逆雖平，而寤寐欠安。脈象仍形如昨，舌苔依然點(diǎn)花，中脘似覺(jué)欠舒，下肢足跗浮腫，種種見(jiàn)癥，其損者不獨(dú)專在臟腑，而精神魂魄亦受影響。所進(jìn)一日水谷之精華，不足以供一日之運(yùn)用，陰陽(yáng)漸耗，生機(jī)漸殆，病何愈哉，治當(dāng)峻補(bǔ)。
罌栗殼訶子肉果胡桃補(bǔ)骨脂五味子橘紅麥冬山藥川貝吉林參於術(shù)牡蠣
六診：陰虛及陽(yáng)，上損及中，陰陽(yáng)即氣血也，上中即脾肺也。久咳久嗽，非肺之一家受傷，久痢久瀉，又非脾之一臟受傷。經(jīng)云，五臟六腑皆令人咳，少陰腎臟皆能作瀉，其瀉于五更者，已可想見(jiàn)。清氣下陷為咳腫，濁陰上乘為舌腐。昨夜更衣少，納食增，無(wú)足恃也。脈來(lái)細(xì)弱，兩尺更乏神韻。仍擬訶子罌栗殼以養(yǎng)臟止瀉，參用四神以益火生土，借此鼓舞中焦，以冀增谷，或可茍延。
訶子罌粟殼肉果橘紅川貝牡蠣赤石脂吉林參冬蟲(chóng)夏草鹿角霜五味子
七診：更衣溏薄較緩，小溲清長(zhǎng)頻頻，脾氣雖稍健運(yùn)，腎家仍無(wú)固攝，盜汗未已，咳嗆猶作，中脘舒適，納食尚鈍，舌中光剝、邊起腐花，脈象沉細(xì)，兩尺更弱。病久元虛，陰傷液耗，清陽(yáng)從下而陷，濁陰從上而逆，目下所恃者，尚無(wú)寒熱交爭(zhēng)，陰陽(yáng)或有一線之拘負(fù)焉。仍擬前法而引伸之，亦堅(jiān)壁清野之義也。
訶子肉罌栗殼萸肉白芍牡蠣川貝五味子橘紅冬蟲(chóng)夏草赤石脂於術(shù)鹿角霜吉林參
八診：喉痰唧唧之聲較平，腸中濯濯之鳴未息。二便次數(shù)減少，兩足浮腫尚甚。若論痰溲二端，似有轉(zhuǎn)機(jī)之象，無(wú)如病久正虛，實(shí)有不堪設(shè)想。今脈仍然沉細(xì)，舌質(zhì)猶見(jiàn)花白，經(jīng)云，盛者責(zé)之，虛者實(shí)之，勞者溫之，損者益之，調(diào)治之法不出此旨范圍，但區(qū)區(qū)之草木，恐未必有挽回造化之術(shù)。
鹿角霜龜板訶子罌粟殼於術(shù)萸肉川貝赤石脂五味子牡蠣冬蟲(chóng)草菟絲子吉林參
九診：腎為先天之根，脾為后天之本，腎虛則根怯，脾虛則本薄。呼納之氣無(wú)以歸壑，游溢之精不獲敷布，留蓄中焦，悉變痰濁，痰升氣逆，其勢(shì)可畏。肺金久失清肅之權(quán)，津液尤失灌溉之機(jī)，若見(jiàn)喘息汗泄，便有脫絕之虞，脈象弦沉不弱，舌質(zhì)花剝不澤。根本日竭，生機(jī)日殆，施草木功，焉能補(bǔ)救，設(shè)有愈之之方者其仙乎？
菟絲子燕窩橘紅訶子吉林參茯神川貝麥冬海石於術(shù)冬蟲(chóng)夏草牡蠣