【醫(yī)家】程從周
【出處】程茂先醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】頭痛、虛、氣虛、痛、風(fēng)寒頭痛、陽虛、惡寒、發(fā)熱、命門火衰、晝輕夜重、晝重夜輕、脈緩弱、帶下、不飲、口渴、勞倦、脈濡、脈數(shù)、便結(jié)、舌潤、身熱、痿黃、無苔、陰虛、重痛、內(nèi)傷、痰、燥、
【內(nèi)容】
朱懷川乃甥年二十余歲，蒼黑而修長，平素作勞，時(shí)有外遇，間常忍饑做事。今三月初旬，云風(fēng)寒頭痛，未愈。清明日，復(fù)又出游，或未忌口，其日大風(fēng)，不無受寒，歸來頭痛更甚，晝夜喊叫，以手摩捏稍定，否則又重痛如錐刺。醫(yī)作感寒頭痛，乃用羌防解表之類，痛愈甚。及邀予過診，六脈極其微細(xì)，且中多澀滯，而身又清涼，予曰：“此勞倦內(nèi)傷，兼受陰寒之癥，法宜溫補(bǔ)?！被蛟唬骸邦^痛不分晝夜，已是風(fēng)寒?！庇柙唬骸帮L(fēng)寒頭痛豈有身不發(fā)熱之理，據(jù)脈又系中虛，全無表癥，口渴不飲，舌潤無苔?！蹦擞醚a(bǔ)中湯加姜附，兩劑頭痛隨止。因食鴨蛋一枚，其夜胃氣又疼，不能伏枕。次早觀之，而脹仍緩弱，予曰：“無非寒氣之所使也。若非陰寒，則服前藥而頭痛不能止矣”于是，仍用前方再加吳茱萸、山楂、玄胡索。一劑痛除，數(shù)劑痊愈。
方汲素二令愛年二十余歲，五月間，患發(fā)熱頭疼。且惡寒肌粟，純似感塞之癥，大便結(jié)燥。汲素初用解表，次用通利。俱罔效。 因其有白門之行，更醫(yī)，見身熱不退，頭痛未除，復(fù)用九味羌活湯表之，而痛益甚，煩亂不安。及邀予視之，六脈數(shù)而無力，右大于左，且散亂，獨(dú)右尺浮大而虛，離出本經(jīng)部位。面色痿黃而帶青，口不作渴，予曰：“此大虛癥也。法當(dāng)補(bǔ)中?！蹦擞脜?、芪、歸、術(shù)補(bǔ)養(yǎng)之劑。熱稍退，或時(shí)惡寒，獨(dú)頭痛不止，六脈中惟右尺獨(dú)大，而虛浮如菽。予悟之曰：’此命門火衰，真陽不足之故，必兼有帶下之疾益虛基陽?！痹冎?，乃以補(bǔ)中藥內(nèi)加大附子五分、黑干姜五分，數(shù)劑之間，頭痛頓除。三十劑后，方得痊愈。
巴養(yǎng)浩年近四旬，形色肥白，患頭痛半年余，午后覺重，至雞嗚少愈。初醫(yī)用四物祛痰之劑，不效。又醫(yī)用茶調(diào)散，清空膏之類，亦不效。乃邀余診視，六脈濡而遲緩，余曰：“此氣虛頭痛也。醫(yī)乃用血藥，病何可安？”或曰：“曾聞陽虛氣病，晝重夜輕；血病陰虛，晝輕夜重。今患者午后覺重，雞鳴少愈，豈非血病乎？”余曰：“難執(zhí)定論，?當(dāng)以脈推。既為血病，前藥何以不效？蓋雞鳴至平旦，陰中之陽也，平旦至日中，陽中之陽也。 日中至日晡，陽中之陰也。今雞鳴少愈者，蓋一陽初動(dòng)之時(shí)，其氣得令，故少愈。午后陽氣潛藏，故又覺重，非陽虛而何？”又曰：“肥白人氣虛，脈緩弱氣虛，今以形色脈癥相參，病屬氣虛必矣！”乃以順氣和中湯加川芎、倍參芪，加貝母。服五劑后，微覺稍減。乃令固守前方，服至三十余劑，方得痊愈。