【醫(yī)家】王耀斌
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】下肢癱瘓、癱瘓、痿、神志清楚、煩躁不安、肝郁氣滯、精神刺激、口吐白沫、舌質(zhì)淡紅、心煩易怒、胸悶不適、陰陽(yáng)失調(diào)、不能眠、脈弦細(xì)、憂郁、無(wú)苔、熱淚、下午、頸軟、腹軟、太息、痛、
【內(nèi)容】
痿證（癔病癱瘓）
李××，女，18歲。1983年5月18初診。
主訴雙下肢癱瘓，不能行走已23天。
病史患者4月24日下午約4點(diǎn)鐘在家與其弟爭(zhēng)吵，受了委屈，其弟離去后，怒氣之下喝1瓶敵敵畏，父母下班后發(fā)現(xiàn)女兒躺在地上，人事不省，雙手發(fā)涼，口吐白沫，身邊有1個(gè)敵敵畏瓶，方知喝了毒藥，立刻送往沈陽(yáng)市第八人民醫(yī)院急診搶救，經(jīng)及時(shí)洗胃，靜滴解磷啶、氯磷啶、阿托品后逐漸甦醒，神志清楚后，時(shí)哭時(shí)笑，煩躁不安，隨入院治療。2天后發(fā)現(xiàn)雙下肢癱瘓，不能下床走路，每天口服維生素藥片、靜滴肌酐、細(xì)胞色素C、輔酶A、維生素C等能量合劑，經(jīng)20幾天治療，雙下肢仍癱瘓。故與住院醫(yī)生請(qǐng)假前來(lái)針灸門診求治?，F(xiàn)癥：情緒不悅，夜不能眠，時(shí)而哭笑不止，時(shí)而恐懼憂郁，情感反應(yīng)魯鈍，兼有胸悶不適，太息頻作，心煩易怒，雙下肢癱瘓，不能行走。既往史：身體健康。
檢查上肢活動(dòng)自如，雙下肢癱瘓，舌質(zhì)淡紅無(wú)苔，脈弦細(xì)，意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利，五官端正，伸舌居中，頸軟，胸廓對(duì)稱，心肺正常，腹軟，肝脾未觸及，上肢活動(dòng)自如，雙下肢癱瘓，肌肉未見(jiàn)萎縮，肌力及肌張力0級(jí)，痛、溫觸覺(jué)存在，生理反射存在，病理反射未引出，血、尿便常規(guī)檢查正常。
診斷痿證（癔病性雙下肢不全癱瘓），肝郁氣滯型。
治療通調(diào)督脈、通經(jīng)活絡(luò)。
取穴：后溪。
操作：針單側(cè)后溪穴，直刺1寸深，行提插捻轉(zhuǎn)之瀉法。
隨運(yùn)針隨令患者自己站起來(lái)走，開(kāi)始自己不敢走，經(jīng)鼓勵(lì)后，邁出了第1步，隨之走路自如，全家人都熱淚盈眶，為其治愈而高興不已。
按語(yǔ)該患者系屬超強(qiáng)精神刺激導(dǎo)致督脈陰陽(yáng)失調(diào)所致。督脈“……上至風(fēng)府，入腦……”，主治神志等方面的病證，后溪為八脈交會(huì)穴通于督脈。針后溪穴意在醒腦開(kāi)竅通調(diào)督脈氣血正常運(yùn)行，使督脈陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到治療癔病性雙下肢癱瘓之目的。作者曾用后溪穴治療2例因節(jié)育結(jié)扎精神過(guò)度緊張而引起的雙下肢不全癱瘓。均1針即愈。作者從臨床實(shí)踐中體會(huì)到后溪是治療癔病性雙下肢不全癱瘓的理想穴位。另外，必須做好患者的思想工作，這類患者神經(jīng)比較脆弱，最容易接受某種外來(lái)刺激，醫(yī)生的每句話都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生關(guān)鍵性作用。比如在針刺前醫(yī)生說(shuō)：“你這病我扎1針就好”。這句話可能會(huì)引起患者興趣和重視，在大腦皮層下產(chǎn)生一種比較強(qiáng)的興奮灶，控制了原來(lái)的比較弱的興奮灶，產(chǎn)生了負(fù)誘導(dǎo)，因此對(duì)這類患者要有高度的暗示性。