【醫(yī)家】黃述寧
【出處】黃澹翁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐、瘀滯、瘀、胃虛、痰、虛、郁、大便燥結(jié)、惡寒、寒痰、汗出、急躁、久病、脈沉、脈澀、嘔吐、失血、胃冷、虛寒、噎塞、氣逆、痛、
【內(nèi)容】
錢樸齊，失血嘔吐，服甘寒之藥而效。月余復(fù)吐，診脈右寸洪滑，余俱沉弦，所食者少，而所吐者多，癥屬有寒有熱，初用旋復(fù)代赭湯加竹瀝不效，繼用二陳加木香、沉香不效，湯飲不留，半月遍身皆冷，六脈沉陷，夜半汗出欲脫，細(xì)思寒痰痼結(jié)中下二焦，非辛溫不通，因用：
吳萸 沉香 丁香 砂仁 蔻仁 廣皮 木香 郁金 乳香
作丸，以干姜湯送之。
至次日，腹中微響，手足或溫而旋冷，三四日腹中大響，飲食半納，調(diào)理半月而安。
泰州周漢極，去年正月，因急躁傷氣，以致飲食噎塞，起入口則有之，繼食亦能下，近日則只能食粥，干物不能矣。然初入口，即薄?粥亦嘔。從前之痰尚稠，近則皆涎沫矣。
診脈六部皆弱，而兩寸關(guān)兼澀，是中宮之瘀滯使然，治法以和氣化瘀為主。
得食即吐知為火，停久而來卻是寒。久病胃虛因不納，或緣氣逆與停痰。食填胃口多生嘔，新谷如何得下關(guān)？欲辨熱寒虛實(shí)候，大微遲數(shù)脈中參。今兩寸關(guān)澀而弱。乃胃虛而有瘀故，治法不敢急攻，徐則可知。
初診用四物加延胡索 香附 郁金 白蔻仁 廣皮 枇杷葉
復(fù)診，得食仍嘔，而兩乳旁脹而且痛，乃瘀滯豁而未行之故，大便燥結(jié)。
藥加五靈脂 生蒲黃 桃仁
又診脈澀少退，瘀滯稍行，胸膈之脹達(dá)，大便醬色，紫黑之物尚未下凈。
藥加蘇梗 枳實(shí)
又診，右澀脈全退，大解已見黑色，初食上焦仍脹，吐一口則愈，胃冷，身亦惡寒，不知饑餓。
藥減生地 赤芍 加砂仁 炮姜
又診，六服虛而遲，凡飲食入胃，必脹而吐，吐出之物極冷，小腹亦脹。據(jù)此仍屬虛寒。前方服之，瘀雖下而未盡，今天氣寒，背心怕冷而脹。
暫用理中湯加桂 理中湯去甘草 加紅花 千年健 川椒