【醫(yī)家】何世英
【出處】何世英兒科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】上午、乙腦、下午、昏迷、尿閉、撮空、反應(yīng)遲鈍、少腹膨脹、舌苔薄白、上肢顫動(dòng)、舌質(zhì)紅、吐涎沫、舌苔干、頸強(qiáng)、發(fā)熱、腹軟、腹脹、汗多、昏睡、熱結(jié)、苔褐、嗜睡、譫語(yǔ)、舌根、郁、痛、
【內(nèi)容】
趙某某 男，5歲。住院號(hào)：2564（天津傳染病院病歷）
四天前開始發(fā)熱，嗜睡，右上肢發(fā)硬，三小時(shí)以前開始抽風(fēng)，于1958年8月7日晚11日來我院門診。腦脊髓液檢查：符合乙腦。收住乙腦病房中醫(yī)治療組。
當(dāng)時(shí)體溫41℃，昏睡，抽風(fēng)，振顫，頸強(qiáng)直，右上肢呈現(xiàn)僵硬，心率132次／分。四日未大便，舌苔褐膩，脈象弦數(shù)。
治則：清熱解毒，芳香開竅。
處方：
連翹18.8克 金銀花15.6克 赤芍藥6克 天花粉9克 茵陳6克 鮮薄荷9克 鮮藿香6克 生石膏31克 全蟲6克 鉤藤9克 甘草4.7克 鮮佩蘭6克
水煎服
安宮牛黃散1.6克，紫雪散1.6克，即時(shí)服下。
8月8日上午復(fù)診：神志略清，要水喝。右上肢仍發(fā)硬，頸仍強(qiáng)直，體溫40℃，繼續(xù)服上方。
當(dāng)日下午體溫又升至40.8℃，右上肢抽動(dòng)，瞳孔擴(kuò)大，反應(yīng)遲鈍，口吐涎沫，進(jìn)入深度昏迷狀態(tài)。入晚大便三次，色黑褐如敗醬，極惡臭。至晚11點(diǎn)，體溫又升至41℃，頭汗多，有譫語(yǔ)。
8月9日復(fù)診：體溫40.3℃，心率136次/分，右上肢顫動(dòng)撮空，觸按腹部仍有疼痛表情。舌質(zhì)紅，舌苔干黑有芒刺。按邪入中府，熱結(jié)旁流。
處方如下：
川厚樸4.7克 赤芍藥9克 粉丹皮9克 枳實(shí)4.7克 桃仁9克 生川軍9克 條黃芩9克 紫雪散3克沖服
煎100毫升，一次鼻飼。
8月10日復(fù)診：上午體溫38.9℃，心率120次／分，神志半昏迷，時(shí)時(shí)撮空，大便三次稍稀，色黑褐。至下午二點(diǎn)，體溫降至37.8℃，神志漸清，抽動(dòng)止。惟少腹膨脹尿閉，行腹部推揉排尿一次。本日仍按前方去黃芩，煎120毫升，分兩次服。
8月11日復(fù)診：神志有時(shí)清醒，體溫37.8℃，昨夜大便一次，仍為黑褐色。至中午少腹又膨脹，無小便，用臍腹蔥熨法，熨至20分鐘，開始排尿，腹脹隨消，以后未再尿閉。舌苔漸退，轉(zhuǎn)薄白而糙，舌根尚黃。
處方：
鮮石斛15.6克 郁李仁9克 鹽橘核12.5生川軍9克 生地柏各9克 大瓜蔞12.5克 野黨參9克 粉丹皮9克 鮮菖蒲12.5克焦谷麥芽各9克
水煎服。另局方至寶丹0.8克。
8月12日復(fù)診：體溫37.4℃，神志清醒，腹軟呈舟狀，舌苔薄白，脈象轉(zhuǎn)沉緩。病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)階段，于8月26日出院。（《何世英兒科醫(yī)案》）