【醫(yī)家】田從豁
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】喘、哮喘、喘息、感冒、中氣、支氣管炎、咳血、虛、哮、氣短懶言、肺脾氣虛、精神倦怠、精神萎靡、脈沉無力、脾肺氣虛、舌淡體胖、形體消瘦、胸中憋悶、張口抬肩、面色萎黃、苔白、咳嗽、咳喘、音低、喘促、痛、
【內(nèi)容】
趙某，男，42歲。
初診：1998年7月22日。
主訴及病史：患者自8歲因感冒引起咳嗽，繼而出現(xiàn)哮喘，經(jīng)用藥后可緩解，但每年均發(fā)作，至12歲時胸片已發(fā)現(xiàn)有“支氣管擴(kuò)張”，哮喘的同時出現(xiàn)咳血，經(jīng)用藥后咳血已止，哮喘仍存，至就診時已連續(xù)出現(xiàn)哮喘34年。每逢夏季6月份始出現(xiàn)哮喘，持續(xù)到10月份可緩解，近2年喘促加劇，已2次住院治療，用過多種抗生素、激素及進(jìn)口止喘藥，效果均不明顯，就診時喘息明顯，行走約500米需休息片刻，不能上下樓梯，精神倦怠，西醫(yī)已診斷為：“喘息性支氣管炎，部分肺不張”，對十幾種物質(zhì)過敏。
診查：表情痛苦，精神萎靡，形體消瘦，面色萎黃，張口抬肩，氣短懶言，舌淡體胖，苔白，脈沉無力。
聽診：雙肺遍布哮鳴音，右肺呼吸音低。
診斷：中醫(yī)：喘證（肺脾氣虛）。
西醫(yī)：慢性喘息性支氣管炎。
治則：益氣平喘。
治療：首取頸6～7、胸1～2夾脊、定喘、孔最穴，用平補(bǔ)平瀉手法，起針后背部走罐，加用“消喘膏”貼敷肺俞、心俞、膈俞。5次后加取腎俞，雙側(cè)，用補(bǔ)法，10次后取膻中、足三里、天突、三陰交，用補(bǔ)法。如此反復(fù)，10次為一個療程，2組穴位交替使用。
療效：針第一次后，感覺咳喘減輕，胸中憋悶減輕，針治療10次后，哮喘明顯好轉(zhuǎn)。治療20次后，哮喘已除，可自行上下樓梯，精神好轉(zhuǎn)，體力大增，繼續(xù)治療共4個療程，患者哮喘未發(fā)作，曾有一次感冒，但經(jīng)用少量感冒藥后已痊愈，未引發(fā)哮喘。晨起可做跑步鍛煉，聽診：雙肺哮鳴音已消失，雙肺呼吸音略粗，其他陽性體征已消失。
按語：此患者長期哮喘達(dá)30余年，久喘傷肺，肺氣漸虛，日久損傷中氣，致使中氣虛弱，肺氣失充，二者相互影響成脾肺氣虛之證。治療重在益氣而平喘。頸6至胸2華佗夾脊穴為經(jīng)驗(yàn)取穴，可益肺定喘，定喘穴及孔最穴均有定喘之效，加用背部沿膀胱經(jīng)兩側(cè)及督脈走罐，可振奮人體陽氣，加強(qiáng)抵御外邪的抗病能力。第2組腧穴中的膻中、天突穴可理氣平喘，加補(bǔ)足三里、三陰交以加強(qiáng)調(diào)補(bǔ)中氣的作用，與第1組穴位交替使用，培補(bǔ)中焦，補(bǔ)益肺氣，固本扶正而平喘。加貼“消喘膏”，以加強(qiáng)補(bǔ)氣平喘之效。諸穴相配，標(biāo)本同治，達(dá)到理想的效果。