【醫(yī)家】趙紹琴
【出處】趙紹琴臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】耳聾、暑濕、郁、頭目眩暈、郁熱、濕、舌紅苔少、頭暈乏力、口干渴、脈滑數(shù)、熱未盡、舌質(zhì)紅、欲飲、身重、大熱、濕熱、苔黃、心煩、口干、急躁、穢濁、汗出、乏力、發(fā)熱、遺癥、低燒、傷陰、
【內(nèi)容】
沈某 男，53歲。1991年8月25日初診。 自本月初去旅游，天氣炎熱，汗出較多，從第三天開(kāi)始自覺(jué)發(fā)冷發(fā)熱，兩耳不聰，頭目不清，曾服用“藿香正氣水”無(wú)效，繼而耳聾失聽(tīng)，西醫(yī)診斷為病毒感染后遺癥、神經(jīng)性耳聾?？淘\時(shí)除耳聾外，伴有低燒不退，頭目眩暈，身重乏力，口干渴，不甚飲水，心煩急躁，舌質(zhì)紅，苔黃滑，脈滑數(shù)。證屬暑濕郁熱未盡，氣機(jī)不暢。先以宣暢氣機(jī)，清化濕熱為法。藥用藿香10g（后下），佩蘭10g（后下），杏仁10g（后下），枇杷葉10g，竹茹6g，炒枳殼6g，晚蠶砂10g,菖蒲10g，郁金10g，茅蘆根各10g，焦三仙各10g。服藥7劑，熱退，耳聾見(jiàn)輕，以此方加炒山梔6g，又服7劑，耳聾大減，頭暈乏力消失，唯口干欲飲，舌紅苔少，改用益氣養(yǎng)陰方法，藥用沙參10g，麥冬10g，黃芪20g，五味子10g,菖蒲10g，郁金10g，生牡蠣30g，生石決明30g，竹茹6g，炒枳殼6g，焦三仙各10g。服藥7劑，精神煥發(fā)，心情舒暢，飲食二便正常，耳聾消失，無(wú)其他不適。又以上方服藥10余劑而告全愈。
按：此病案乃暑濕郁熱所致耳聾。暑為大熱之邪，人受之，最易傷陰傷氣。濕乃重濁之邪，暑熱挾濕，氣機(jī)被困，熱蒸溫動(dòng)，穢濁之氣上蒸，阻遏清陽(yáng)，清竅不利，輕則頭目眩暈，重則神耳聾。趙師先宣開(kāi)肺氣，宣暢氣機(jī)，暑濕郁熱則去。邪氣去再議益氣養(yǎng)陰，切不可過(guò)早，否則患閉門(mén)留寇之弊。（《趙紹琴臨證驗(yàn)案精選》）