【醫(yī)家】時毓民
【出處】上海名老中醫(yī)醫(yī)案精選
【關(guān)鍵詞】小兒、缺鐵性貧血、羸瘦、脾胃不和、不能飲食、面色蒼白、血氣衰弱、氣血不足、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈無力、少食、喜臥、口唇、結(jié)節(jié)、汗出、乏力、納呆、
【內(nèi)容】
錢某，男孩，3歲。初診1998年5月12日。
代主訴：面色蒼白2月余。
現(xiàn)癥：患兒平時納呆少食，挑食，近來乏力，喜臥少動、動則汗出。面色及口唇蒼白、爪甲蒼白、舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈無力。血實驗室檢查：血紅蛋白90g/L，平均血紅蛋白濃度27%，血清鐵8lμmol/L。


診斷：缺鐵性貧血。
辨證：氣血不足。


治法及方藥：益氣養(yǎng)血，健脾助運。

炙黃芪12g 黨參10g 當(dāng)歸10g 陳皮3g 炒白術(shù)10g 佛手3g 茯苓10g 炒麥芽10g 炙甘草3g
28劑。
另囑多吃蔬菜、雞蛋、雞鴨血湯、黑木耳等。服藥1月后，諸癥消失，面色好轉(zhuǎn)。查血色素120g/L，平均血紅蛋白33%，血清鐵12pmol/L。已基本正常。


【按語】小兒缺鐵性貧血較為常見，多發(fā)生于6個月到3歲小兒?！吨T病源候論·小兒雜病諸候·羸瘦候》曰：“夫羸瘦不生肌膚，皆為脾胃不和，不能飲食，故血氣衰弱，不能榮于肌膚?！睍r氏取當(dāng)歸補(bǔ)血湯意，以黃芪為君，適加當(dāng)歸以益氣生血，佐以健脾胃，促進(jìn)腸胃吸收，另加佛手、陳皮行氣，取得較好效果。實驗研究證實，黃芪可促進(jìn)骨髓的造血功能，顯著提高環(huán)磷酰胺處理后小鼠白細(xì)胞、骨髓有核細(xì)胞、脾結(jié)節(jié)數(shù)，保護(hù)紅細(xì)胞的變形能力。