【醫(yī)家】張錫純
【出處】醫(yī)學(xué)衷中參西錄
【關(guān)鍵詞】咳嗽、燥結(jié)、咳血、嘔血、發(fā)熱、痰中帶血、咳嗽日久、外感、吐血、吐痰、肺風(fēng)、吐、
【內(nèi)容】
天津喬某某，年三十余，得咳吐痰血病。
病因：前因偶受肺風(fēng)，服藥失宜，遂患咳嗽，咳嗽日久，繼患咳血。
證候：咳嗽已近一年，服藥轉(zhuǎn)浸加劇，繼則痰中帶血，又繼則間有嘔血之時，然猶不至于傾吐。其心中時常發(fā)熱，大便時常燥結(jié)，幸食欲猶佳，身形不至羸弱，其脈左部近和平，右部寸關(guān)俱有滑實(shí)之象。
診斷：證脈合參，知系從前外感之熱久留肺胃，金畏火刑，因熱久而肺金受傷，是以咳嗽；至于胃腑久為熱鑠，致胃壁之膜腐爛連及血管，是以嘔血；至其大便恒燥結(jié)者，因其熱下輸腸中，且因胃氣因熱上逆失其傳送之職也。治此證者，當(dāng)以清肺胃之熱為主，而以養(yǎng)肺降胃之藥輔之。
處方：生石膏二兩，細(xì)末粉甘草六錢，細(xì)末鏡面朱砂二錢，細(xì)末
共和勻每服一錢五分。
又方：生懷山藥一兩生赭石八錢，軋細(xì)天冬六錢玄參五錢沙參五錢天花粉五錢生杭芍四錢川貝母三錢射干二錢兒茶二錢甘草錢半廣三七二錢，軋細(xì)
共藥十二味，將前十一味煎湯送服三七一錢，至煎渣再服時再送服一錢。每日午前十點(diǎn)鐘服散藥一次，臨睡時再服一次，湯藥則晚服頭煎，翌晨服次煎。
效果：服藥三日，咳血吐血皆愈。仍然咳嗽，遂即原方去沙參加生百合五錢、米殼錢半，又服四劑，咳嗽亦愈已不發(fā)熱，大便已不燥結(jié)。俾將散藥惟頭午服一次，又將湯藥中赭石減半，再服數(shù)劑以善后。