【醫(yī)家】蔣寶素
【出處】問齋醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】哮喘、痰、喘促、先天不足、腎不納氣、唇干、短氣、滑數(shù)、舌干、舌燥、腎水、暑濕、痰多、痰鳴、痰熱、痰涎、痰飲、息賁、胸痹、濕痰、燥、痹、積、痛、郁、喘、
【內(nèi)容】
《內(nèi)經(jīng)》無哮喘之名，有肺痹、肺壅、息奔之旨?！峨y經(jīng)》有肺積、息賁之論。《金匱》有胸痹、短氣之條。后世又有呷嗽、齁、齁?諸癥，皆其類也。 由于先天不足，酸咸甜味太過，為風寒所襲，幻生痰飲，如膠如漆，為窠為臼，粘于肺系之中，與呼吸出入之氣搏擊有聲。起自幼年，延今二十余載，終身之累。現(xiàn)在舉發(fā)，疏解豁痰為主。平復(fù)后，脾腎雙補為宜。
淡豆豉 紫蘇子 桑白皮 款冬花 苦杏仁 制半夏 陳橘皮 海螵蛸 白螺殼 銀杏
四進疏解豁痰之劑，哮喘已平，濁痰亦豁。自當培補脾腎，以求其本。褚侍中、李東垣補脾腎各有爭先之說，莫若雙補并行不悖為妙。即以《醫(yī)話》脾腎雙補丸主之。
人參 黃芪 冬白術(shù) 當歸身 炙甘草
制半夏 陳橘皮 云茯苓 廣木香 酸棗仁 遠志肉 大熟地 粉丹皮 建澤瀉 懷山藥 山萸肉
水疊丸。早晚各服三錢，滾水下。
脈來滑數(shù)，數(shù)為熱，滑為痰，痰熱郁于肺中，清肅之令不降，哮喘痰鳴，巔痛，唇干舌燥，溲渾，食減。宜先清肅肺金。
南沙參 桑白皮 地骨皮 苦杏仁 甜桔梗 生甘草 白知母 黃芩 羚羊片 活水蘆根
清肅肺金，已服三劑。哮喘稍平，痰聲漸息，數(shù)脈漸緩。飲食未暢，溲色未清，巔頂猶疼，唇舌仍干。原方加減。
北沙參 大麥冬 甜桔梗 羚羊片 黃芩 白知母 生甘草 甜杏仁 活水蘆根
原方加減，又服四劑。飲食較進，哮喘大減，巔疼、唇燥、舌干俱已。惟溲色猶渾，值暑濕司權(quán)，金令不肅，移熱州都，仍宜清上。
北沙參 甜杏仁 天門冬 大麥冬 甜桔梗 生甘草 川貝母 瓜萎皮 白知母 黃芩 活水蘆根
清上之法，又服六劑。溲色已清，諸癥悉退，眠食俱安，形神復(fù)振。哮喘既平，自宜清補，近交秋令，最得時宜。仍以清上為主，實下輔之。
南沙參 北沙參 天門冬 大麥冬 白知母 川貝母 大熟地 大生地
水疊丸。早晚各服三錢。
哮喘雖有伏風，總是濕痰盤踞脾肺曲折之處，回搏經(jīng)絡(luò)交互之間，豈銖兩之丸散所能窺其繁牖，故前哲在立秋前后，用攻劑搗其巢穴，
今值其時，擬三化湯下之。
生大黃 樸硝 枳實 川厚樸 姜活 皂角炭
連進三化湯，大下痰涎、結(jié)糞盈盆，哮喘立止。宜戒酸、咸、甜味。再以《醫(yī)話》陽和飲加減為丸，以善其后。
大熟地 麻黃 懷山藥 山萸肉 鹿角霜 人參 白芥子油多肉桂 制附子 赤茯苓 豬牙皂角 白枯礬
水疊丸。早晚各服三錢。
喘在子、丑、寅之時，陽氣孤浮于上可據(jù)。法當納氣歸源，導(dǎo)龍歸海。金匱腎氣加味主之。第腎不納氣，本是危疴，多酌明哲。
大熟地 粉丹皮 建澤瀉 懷山藥 山萸肉 赤茯苓 制附子 上肉桂 人參 車前子 懷牛膝 鹿茸
連進金匱腎氣加減，喘促漸平，脈神形色俱起，腎氣攝納有機。腎乃立命之根，陽無剝盡之理。納氣歸源，導(dǎo)龍歸海，前哲良規(guī)，依方進步。
大熟地 懷山藥 山萸肉 赤茯苓 懷牛膝 制附子 油多肉桂 當歸身 枸杞子 人參 鹿茸
金匱腎氣加減，又服六劑，喘促雖定，反覺痰多。痰即腎水津
液，脂膏所化，猶亂世盜賊，即治世良民，法當安撫。且金匱腎氣能治痰之本，依方加減為丸，以善其后。
大熟地 懷山藥 山萸肉 赤茯苓 莵絲子 制附子 油肉桂 懷牛膝 鹿茸 當歸身 枸杞子 人參
水疊丸。早晚各服三錢，淡鹽湯下。