【醫(yī)家】吳灼燊
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】無尿、氣化不及、脈細(xì)數(shù)、失血、產(chǎn)后小便不通、口干、口干不欲飲、面色蒼白、脾虛不運(yùn)、津液虧損、陰津不足、舌質(zhì)紅、產(chǎn)后勞、汗出、多飲、津虧、產(chǎn)后、舌紅、腎水、苔白、苔干、憂慮、欲飲、氣閉、燥、痛、郁、
【內(nèi)容】
何某，女，23歲。
初診：1962年1月2日。
主訴及病史：產(chǎn)后小便不通已4天，需用導(dǎo)尿法排小便。小腹不脹而無尿意，口干而不欲飲，煩而不安。請(qǐng)余會(huì)診用中藥治療。
診查：新產(chǎn)婦人，面色蒼白，兩顴嫩紅，表情憂慮。小腹不脹，壓之不痛。舌質(zhì)紅，苔白干，脈細(xì)數(shù)。
辨證：產(chǎn)時(shí)失血致陰津不足，五內(nèi)枯燥，金不生水。因肺氣不降，腎陰虧損而口干不欲飲，腹不脹而無尿意。此屬氣化不及州都，津液虧損之產(chǎn)后癮閉證。
治法：育陰津，降肺氣，通關(guān)利尿，增液行舟。
處方：天冬15g麥冬12g生地黃30g熟地黃30g黃柏10g知母10g龜版30g（先煎）肉桂3g（焗服）北杏10g紫菀15g1劑即煎。
二診：服上方藥后3小時(shí)能自行排尿，尿量約200ml。囑照上方加黨參15g，再服藥2劑而愈。
按語：產(chǎn)時(shí)失血，汗出過多，陰津已虧。產(chǎn)后勞倦，脾虛不運(yùn)。加之產(chǎn)時(shí)屏氣努力，每致肺郁氣閉，肺氣不降，氣化不及州都，自然無尿可排。津虧的辮證要點(diǎn)為口干而不欲多飲，小腹不脹而無尿意，脈細(xì)數(shù)而舌紅苔干。故本例選大補(bǔ)陰丸益腎陰、滋腎水，用生地、二冬潤澤肺金以增水液之上源，合通關(guān)丸溫膀胱之氣兼疏利水道，佐北杏、紫菀以肅降肺氣。用藥切中病機(jī)，審因論治故能取得顯著療效。