濕、浮腫、身熱、舌苔薄白、
【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、浮腫、身熱、舌苔薄白、面部浮腫、急性腎炎、風(fēng)水相搏、頭痛、水氣、納呆、咳嗽、風(fēng)水、低熱、
【內(nèi)容】
王某,女,10歲,住院號(hào):30770
初診(1963年11月6日)
二日前開(kāi)始面部浮腫,身熱咳少,頭痛納呆,小溲短赤,舌苔薄白,脈象浮數(shù)。西醫(yī)診斷為急性腎炎。證屬風(fēng)水,先擬越婢加味發(fā)越水氣,兼清里熱。
麻黃2.4克 生石膏15克清 甘草2.4克 生姜2片
紅棗3枚 連翹9克 赤小豆9克 茯苓皮12克
漢防己9克 桔梗3克
二劑
二診(11月8日)
咳嗽已無(wú),身熱亦退,小溲轉(zhuǎn)長(zhǎng),惟面部仍浮。舌苔翻膩,脈象浮滑;內(nèi)濕未清,當(dāng)擬化濕利水為主。
生白術(shù)9克 帶皮苓9克 豬苓9克 澤瀉9克
苡仁12克 陳皮3克 姜半夏9 克 佩蘭葉9克
二劑
三診(11月10日)
小溲通長(zhǎng),大便亦調(diào),胃口已開(kāi),時(shí)有低熱,舌苔仍膩,脈象浮滑;濕邪滯戀,仍宜化濕,前方加減。
桂枝3克 川樸3克 茅術(shù)9克 赤苓9克
豬苓9克 澤瀉9克 苡仁12克 佩蘭葉9克
姜半夏9克
二劑
嗣后尿檢正常,浮腫亦平,胃和便調(diào),惟舌苔尚膩;再以上方清除余濕。
【按】此為風(fēng)水相搏,發(fā)為浮腫,面部尤甚。故先以越婢加味宣發(fā)之。二劑后熱降咳止,浮腫仍存,舌苔翻膩;此風(fēng)邪雖化,水濕未清也。故繼予加味五苓滲利之,數(shù)劑而愈。