【醫(yī)家】黃吉賡
【出處】上海名老中醫(yī)醫(yī)案精選
【關鍵詞】痰、欲飲、咳痰、口干、自汗、風熱襲表、有齒印、納可、急性支氣管炎、喜冷、脈小、郁、肝腎不足、氣血虧虛、痰鳴、潰瘍、痰熱、下氣、咳嗽、子嗽、肺熱、喘息、苔薄、喘、痙、哮、瘀、
【內(nèi)容】
劉某，女，37歲。初診2008年7月9日。
主訴：咳痰1周。

患者懷孕7月，1周前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰反復，口服阿莫西林（每日3次，每次1粒）治療5日無效，因而來診。患者既往有十二指腸球部潰瘍史。

現(xiàn)癥：咳（+++），喉癢，痰6口、小、白黏泡、夾黃少、難咯出，喘（-），哮（-），自汗，納可，口干欲飲、喜冷，舌偏暗紅，有齒印，苔微淡黃，脈小弦。
中醫(yī)診斷：子嗽。
西醫(yī)診斷：急性支氣管炎。
辨證：風熱襲表，肺失宣降。

治法及方藥：疏風解表，補腎安胎。
蟬蛻6g 僵蠶10g 前胡10g 杏仁10g 紫菀15g 射干15g 制半夏15g 柴胡15g 黃芩30g 枳殼9g 桔梗9g 生甘草9g 款冬花15g 郁金15g 苧麻根15g 荷蒂15g 川斷12g 杜仲12g 茯苓15g 黃連3g 吳茱萸1g 海螵蛸30g 麻黃根12g 萊菔莢30g 14劑
二診服藥3日后起效?？葴p（+），喉微癢，痰每日6口、小、色白黏泡、黃多、咯出易，無喘息，無痰鳴，自汗減，納可，口干欲飲、喜冷，舌偏暗紅少津，有齒印，苔薄微淡黃，脈小弦滑。原方續(xù)服14劑。

藥后諸癥均減。


【按語】患者風熱襲表，肺失宣降，肺氣不利，咳痰不暢，熱傷津液，口干欲飲，風邪痰熱互阻，肺氣失于宣肅，又因懷孕7月，肝腎不足，氣血虧虛，則見自汗，故治以祛風清熱，肅肺止咳，佐以補腎安胎，故選用止嗽散合小柴胡湯化裁。方中蟬蛻、僵蠶祛風清熱，化痰解痙；前胡、杏仁、桔梗、甘草輕宣肺氣，祛痰止咳；白前、枳殼下氣化痰，紫菀止咳；黃芩、柴胡疏風祛邪，泄肺熱；射干清熱祛痰利咽，萊菔莢、澤漆化痰止咳；丹參、郁金活血祛瘀；苧麻根養(yǎng)血止咳止汗；荷蒂寬胸理氣；川斷、杜仲補益肝腎，固護胎元。服藥后3日見效，服用原方以固療效。