【醫(yī)家】黃醴泉
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】陰虛陽浮、肝腎兩虧、自汗、不寐、便溏、氣虛下陷、滯下、外寒、久痢、多痰、
【內(nèi)容】
劉海臣 氣虛下陷，糞后帶有白垢，自覺氣滯下墜，舌色尚正，右脈不起，宜益氣佐以清肝。鹽水炒芪皮二錢、土炒于術(shù)二錢，生苡仁三錢，炒潞黨參二錢，炒白芍一錢五分，白茯苓三錢，陳皮一錢五分，鹽水炒歸身一錢，青鹽半夏一錢五分，銀柴胡三分，防風(fēng)根六分，川楝子一錢五分，淡蓯蓉三錢，砂仁殼四分。
【張山雷評(píng)】此必在久痢之后，脾腎陰陽兩虧，氣墜而右脈不起，法當(dāng)補(bǔ)中而兼升清者，蓯蓉滑腸，殊非所宜，古人雖以為補(bǔ)腎之陽，要之鹽漬已久，又清水漂洗之余，性質(zhì)大變，用于此證，未免食古不化。防風(fēng)根亦以為升舉脾陽作用，雖是新奇，恐鮮實(shí)效。
第二方：便下不爽，氣墜肛門，小溲亦不利。腎主二便，開闔無度，肝腎兩虧，議三奇散以利開闔而助腎陽。鹽水炒棉芪二錢，防風(fēng)根一錢，淡蓯蓉三錢，炙遠(yuǎn)志八分，茯苓三錢，?棗仁三錢，枳殼一錢五分，杜仲三錢，玄參四錢，紫衣胡桃肉二枚（去隔殼帶皮）。
【張山雷評(píng)】 前方補(bǔ)脾運(yùn)氣，未為不妥，而便仍不爽，溲仍不利，氣墜如故，則前方未及升舉固攝之缺點(diǎn)也。方加胡桃肉，攝納腎肝，亦是一法，但蓯蓉適以助其下陷，是以仍無效果。
第三方：肝木不靖，府氣不調(diào)，入夜不寐懊憹，多痰自汗，皆陰虛陽浮，肝腎兩虧所致。今日便溏轉(zhuǎn)瀉，系外寒偶感，宜三陰益調(diào)。炒潞黨二錢，炒山藥三錢，砂仁末三分，陳皮一錢五分，土炒于術(shù)二錢，生熟棗仁各二錢，桂枝三分炒白芍二錢，鹽水炒杜仲三錢，茯神三錢，淮麥五錢（先煎），酒炒陳木瓜六分，白蔻殼四分，巴戟肉一錢五分，川柏炭一錢，萆薢三錢，生牡蠣五錢，生雞內(nèi)金一錢五分。
【張山雷評(píng)】不寐懊憹，且有自汗，確是陰虛陽浮，法宜涵陽歛陰為佳。便溏轉(zhuǎn)瀉，終是腎肝無攝納之權(quán)，棗仁、淮麥、木瓜、牡蠣，收攝渙散，是矣，然竊謂終宜稍參升清，缻有近效。（《古今醫(yī)案平議》）
按：上案之用連梅，次案之用三奇，皆見用藥之奇妙。