【醫(yī)家】喻昌
【出處】寓意草
【關(guān)鍵詞】痞塊、聚、五臟、腎水、腹脹、房勞、積、
【內(nèi)容】
顧鳴仲有腹疾，近三十年，朝寬暮急，每發(fā)腹脹，十余日方減。食面及房勞，其應(yīng)如響。腹左隱隱微高鼓，呼吸觸之，汩汩有聲。以痞塊法治之，內(nèi)攻外貼，究莫能療。喻嘉言議之曰：人身五積六聚，心肝脾肺腎之邪，結(jié)于腹之上下左右，及當(dāng)臍之中者，皆高如覆盂者也。膽胃大小腸膀胱命門之邪，各結(jié)于其本位，不甚形見者也。此癥乃腎臟之陰氣，聚于膀胱之陽經(jīng)，有似于痞塊耳。腎有兩竅，左從前通膀胱，右從后通命門，邪結(jié)于腹之左畔，即左腎與膀胱為之主也。六腑惟膽無輸瀉，其五腑受五臟濁氣，不能久留，即為輸瀉者也。今腎邪傳于膀胱，膀胱失其輸瀉之職，舊邪未行，新邪踵至，勢(shì)必以漸透入募原，如革囊裹物者然。夫人一圍之腹，大小膀胱俱居其中，而胞又居膀胱之中，惟其不久留而輸瀉，是以寬然有余。今腎氣不自收攝，悉輸膀胱，膀胱之氣蓄而不瀉，失其運(yùn)化，宜其脹也。治法補(bǔ)腎水而致充足，則精氣深藏，而膀胱之脹自消；補(bǔ)膀胱而令氣旺，則腎邪不蓄，而輸化之機(jī)自裕。然補(bǔ)腎易而補(bǔ)膀胱難，以本草諸藥，多瀉少補(bǔ)也。經(jīng)于膀胱之不足者，斷以死期，豈非以膀胱愈不足則愈脹，脹極，勢(shì)必逆?zhèn)饔谀I，腎脹極，勢(shì)必逆?zhèn)饔谛∧c，小腸脹極，勢(shì)必逆?zhèn)饔谄?，乃至通身之氣，散漫而無統(tǒng)耶？醫(yī)者能早見而預(yù)圖之，能事殫矣。