【醫(yī)家】陸劍塵
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘀、紫斑、舌紅、融合成片、氣血瘀滯、熱入營(yíng)血、夜寐不安、有瘀點(diǎn)、皮膚紫、脈弦緩、血熱、瘀血、斑疹、皮疹、脈弦、紅斑、發(fā)斑、熱毒、痛、郁、
【內(nèi)容】
王某，男，50歲。
初診：1982年8月20日。
主訴及病史：患者雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色斑片7個(gè)月余，曾在某附屬醫(yī)院皮膚科門診及我院住院治療，診斷為色素性皮膚異色癥，多方治療，均不見效，遂來就診。
診查：雙臀部以下皮膚可見散在性紫紅色皮疹，稍高出皮面，呈條狀融合成片，壓之不褪色，不痛不癢。夜寐不安。舌紅，邊有瘀點(diǎn)；脈弦。
辨證：熱入營(yíng)血，瘀而發(fā)斑。
治法：治擬清營(yíng)涼血，解毒化瘀。
處方：生地24g生地榆20g白鮮皮12g苦參12g黃柏15g地膚子12g川牛膝15g木瓜15g丹皮15g紫花地丁30g銀花24g紫草15g甘草6g服上方藥3劑，脈癥無變化。上方去地膚子、白鮮皮、木瓜，加犀角粉3g（分2次沖）、茜草根12g、紅花6g、知母10g。藥盡3劑后，皮膚斑疹色漸淡已隱隱不明，有消退趨勢(shì)，夜寐較安，舌紅瘀點(diǎn)減少，脈弦緩。仍宗前法以竟全功。
處方：生地20g大青葉15g犀角3g（沖）赤芍15g丹皮15g紫花地丁30g生地榆30g紫草12g紅花6g苦參10g生甘草5g6劑后痊愈。
按語：患半年之久的皮膚紫紅斑塊，經(jīng)服中藥12劑后完全消失，隨訪未見復(fù)發(fā)。此屬中醫(yī)紫斑證的范疇，為內(nèi)有血熱，氣血瘀滯，郁于肌膚而成。故以犀角清營(yíng)涼血解毒，生地、紫草、生地榆清熱涼血，赤芍、丹皮、紅花活血散瘀，大青葉、紫花地丁、銀花、苦參清熱解毒；藥后營(yíng)血清，熱毒解，瘀血除而紫斑消失。