【醫(yī)家】何任
【出處】何任醫(yī)案選
【關(guān)鍵詞】郁、痰、苔膩、精神抑郁、郁證、痰濁、失眠、氣郁、勞倦、不眠、
【內(nèi)容】
魯××男 成年
初診：1974年2月3日
精神抑郁，善疑多慮。以養(yǎng)心疏理為治。
炙甘草9克 柴胡4.5克 枳實(shí)4.5克 淮小麥30克 白芍9克 大棗15克
每日一劑，連服半個(gè)月。
復(fù)診：3月28日
證有好轉(zhuǎn)，惟見(jiàn)苔膩，再以原旨并蠲痰開(kāi)郁法進(jìn)治。
炙甘草6克 白芍9克 朱茯神9克 淮小麥60克 大棗30克 淡竹茹9克 石菖蒲 4.5克 枳實(shí)6克 柴胡6克。每日一劑。
按：人的神志、意識(shí)和思維活動(dòng)，與心、肝、腎三臟關(guān)系密切。心藏神，肝主疏泄，腎主骨、生髓、通于腦?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)神志異常的疾病如癔病、神經(jīng)官能癥等多屬于“失眠”、“郁證”范疇。《景岳全書(shū)》云：“勞倦思慮太過(guò)者，必致血液耗之……所以不眠”?！啊寥羟橹局簦瑒t總由于心，此因郁而病也”?？梢?jiàn)心營(yíng)不足為發(fā)病之本，情志刺激為誘因，而痰濁乃是因郁產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。施治主用《金匱》之甘麥大棗湯補(bǔ)養(yǎng)心氣，四逆散疏解氣郁，使心氣充足，氣機(jī)條達(dá)則精神舒暢。一個(gè)月后，證有好轉(zhuǎn)；復(fù)診時(shí)，因有苔膩痰阻之象，故在原方基礎(chǔ)上加入菖蒲，茯神，竹茹蠲痰開(kāi)郁、寧心安神，亦即安神定志之變法。