【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】陽痿、血熱、頭暈、傷陰、妊娠、不育、瘀、痰、聚、
【內(nèi)容】
吉××,男，28歲，工人。
婚后發(fā)生陽痿，夫妻同居3年未育。腰痠頭暈，性欲低下，陽事不舉，同房不能成功。但有時在睡夢時有自發(fā)勃起。1983年1月5日初診，給予“馬錢通關(guān)散”加露蜂房18克，研末分40天服。服藥1療程，x交時y莖能勃起，但不能持久。囑繼服上藥，并加龜齡集，每天0.6克。服完第二療程，y莖勃起有力，同房二次均獲成功。再擬上藥減量，改隔天服1包，以鞏固療效，1984年3月17日隨訪：陽痊未再發(fā)生，其愛人近已妊娠2月余。
馬錢通關(guān)散：制馬錢子、生麻黃、石菖蒲各12克蜈蚣18克當(dāng)歸、白芍、生甘草各60克共研細(xì)末，加露蜂房18克共研，分40包，每晚1包，黃酒送服，40天為一療程。
【吳近曾“中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育86例分析”《新中醫(yī)》5：40,1986】
按：本癥以痰、瘀、火為主要病機(jī)，故用“馬錢通關(guān)散”作為主要治療方劑。制馬錢子，味苦性寒，為通經(jīng)絡(luò)、散血熱之要藥。其所含番木鱉堿及馬錢子堿，能興奮中樞神經(jīng)，特別是對脊髓有高度選擇性，能提高射精中樞的興奮性。但此藥有一定毒性，必須嚴(yán)格按炮制規(guī)范進(jìn)行炮制，如服藥后有肌肉緊縮感時應(yīng)暫停服用。麻黃，性甘而溫，能通利九竅。蜈蚣，張錫純謂其“走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之”。石菖蒲功能化濁開竅。露蜂房，《唐本草》言其“灰之，酒服，主陽痿”。再佐以當(dāng)歸養(yǎng)血活血；白芍補(bǔ)肝柔肝，榮養(yǎng)宗筋；甘草和中解毒，監(jiān)制麻黃走竄傷陰之弊，相輔相成。