【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】喘咳、邪熱熾盛、脈沉數(shù)、脈數(shù)大、表證、喘息、煩躁、汗出、便瀉、脈數(shù)、中氣、傷陰、誤下、咳喘、虛、燥、
【內(nèi)容】
瘟疹壞病
曲振邦，十八歲，同城北關(guān)人，暮春患瘟疹未透，邪熱熾盛，請(qǐng)余往診，六脈沉數(shù)，并大而實(shí)，視其咳喘胸高，余曰：此疹毒誤下，邪熾傷陰，肺金漸敗，胃液漸竭，乃危絕之癥也，即推手辭去，余眾為之懇求，皆曰不忍坐視，望先生嘗給一方服之，縱死眾所甘心，余不得已，遂勉強(qiáng)調(diào)一法，以保獲肺胃兩用，清疏里熱之治，令速服之，以視效否。
枯芩三錢山梔三錢大生地八錢石膏三錢花粉三錢杏仁五錢，紋軍三錢犀角二錢象貝三錢滑石粉三錢、玄參四錢知母三錢引粳米、竹葉服之。喘咳見輕，氣息稍勻，理宜速治，孰知阻隔二日，患者復(fù)遣人請(qǐng)余診之，脈數(shù)大如前，余曰：前幸獲效，何不速治，今脈數(shù)急而大，較前尤難，其母言曰：昨日伊婆家送來(lái)發(fā)汗藥面，言服之汗出即愈。昨日服下，更覺(jué)煩躁，是以未請(qǐng)先生之診也。余聞之不勝驚駭，此庸人亦足以害人也。蓋此病本里證失下，誤作表證，今下之，已屬為晚，何敢再表之，又施一法，先令服好牛黃一分，后服湯藥。
犀角錢半象貝三錢生地五錢丹皮三錢知母三錢粉草三錢紋軍二錢玄參三錢連翹三錢姜梔三錢花粉三錢杏仁四錢，服后病勢(shì)見輕，喘咳見減，次日遣人請(qǐng)余，又診脈稍數(shù)。余曰：此邪熱漸及下達(dá)，實(shí)牛黃之力也。詢及大便瀉一次，不燥不溏，今再服牛黃一分，余仍法前方，又服一劑，病竟倏然而效，自說(shuō)胸中頗覺(jué)清爽，氣息漸勻，遂思飲食，其母即以稀粥一盞，神氣倍覺(jué)清爽，語(yǔ)也明白，自謂病可好了，舉家歡喜，遣人又來(lái)請(qǐng)余往診，余行至離伊處咫尺許，病又倏作，入室診之，脈皆彈石，視其色形若脫，喘息不休，發(fā)汗油然，余曰：病已危矣。其母又言刻才自謂已好，又食粥一碗，余曰：病忽能食，是謂除中，除中者，除其中氣也，其死可立待也。汝急為備辦瞑具可也，后聞次日乃故。
（《診視要編》）
按：本癥以患者死亡為終結(jié)，細(xì)考其證，初診即宜增扶正之品，不宜專一攻邪，正虛為主者，重在攻邪，最后一次當(dāng)以補(bǔ)正，或許不至于“除中”。