囈語、寒熱、熱入心包、余熱
【醫(yī)家】何鴻舫
【出處】橫泖病鴻醫(yī)案
【關鍵詞】囈語、寒熱、熱入心包、余熱未清、邪熱傷陰、咳嗽多痰、神志不清、脈浮數(shù)、脈細數(shù)、舌干紅、舌絳、神清、病后、脈緊、口渴、頭脹、咳嗽、汗出、泄瀉、骨蒸、煩渴、唇絳、少食、燥、痰、
【內(nèi)容】
蘭弟 戊子二月十二日
初起寒熱,熱后昨又大寒熱,汗出過多,唇燥舌干紅,間有泄瀉,神志不清,脈左部甚浮,右部浮數(shù)無力,有熱入心包,真陰受耗之勢。勉擬涼陰化火一法,未知合否。
犀角尖四分(磨沖) 鮮生地六錢 生山梔二錢
生黃芩一錢五分 肥知母一錢五分 天花粉三錢
炒枳殼一錢五分 赤茯苓三錢 生甘草四分
生鱉甲四錢 橘紅二分
加:
鮮蘆根一兩 蟬蛻十只
二診 十九日晚
雖得暢解,而熱勢已襲心包,神不清,多囈語,舌縮不能伸,煩渴引飲,略有咳嗽痰凝,脈浮數(shù)不調(diào),兩尺不能應指,病屬邪熱傷陰,陰精已耗,上逆可虞。勉擬數(shù)味,待神清熱減為得。
北沙參三錢 細生地六錢 生山梔一錢五分
天花粉三錢 生黃芩二錢 肥知母二錢
辰砂拌茯神三錢 京元參二錢 生蛤殼四錢
石菖蒲三錢 生甘草四分 橘紅五分
加:
竹葉一百片 犀角尖四分(磨沖)
三診 二月二十一日夜
得暢解大便甚多,小溲亦利,已見白,邪有外出之機,惟左部脈緊數(shù)不調(diào),口渴唇絳,神志未清,厥陰邪襲未退,尚非安境也。踵前法涼化,以覘進止。
犀角尖四分(磨沖) 細生地五錢 粉丹皮二錢
生鱉甲四錢 生山梔一錢五分 天花粉三錢
生黃芩一錢五分 生甘草四分 肥知母一錢五分
京元參一錢五分 鮮石斛六錢 橘紅五分
加:
鮮竹茹一錢五分 紫雪丹二分
四診 三月二十二日夜改方
去粉丹皮,加炒枳實一錢五分,生山梔改二錢,鮮石斛改五錢。
五診三月二十四日夜
又得大解,小便亦清長,惟囈語甚多,神志未明,舌絳失潤,脈細數(shù)不和,咳嗽多痰滯,余邪未澈,而陰液潛枯,尚非安境也。踵滋化法,未知合否。
北沙參二錢 細生地五錢 生山梔一錢五分
秦艽肉一錢五分 肥玉竹三錢 生黃芩一錢五分
辰砂拌茯神三錢 生甘草四分 桑白皮三錢
遠志肉一錢五分 鮮石斛四錢 橘紅一錢
加:
枇杷葉二片(去毛凈) 石菖蒲一錢五分
六診 三月廿四日夜
病后余熱未清,骨蒸頭脹,腰足酸楚,脈兩關皆數(shù),系真陰虧,肝失養(yǎng),肺金被灼也。踵滋化法。少食,忌咸冷油膩為要。
北沙參二錢 細生地三錢 生山梔一錢五分
生鱉甲四錢 炒枳殼一錢五分 赤茯苓三錢
天花粉三錢 肥知母一錢五分 秦艽肉一錢五分
佛手柑四分 生甘草四分 橘紅五分
加:
竹葉一百片 六一散三錢(荷葉包)