濕熱、虛、泄瀉、舌絳、傷陰
【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】濕熱、虛、泄瀉、舌絳、傷陰、脈數(shù)、浮腫、便血、濕、陰虛、燥、瘀、痛、積、
【內(nèi)容】
某男子,患便血,醫(yī)投溫補,血雖止,而反泄瀉浮腫。延及半年,孟英診之,脈數(shù)舌絳。曰:此病原屬濕熱,溫補翻傷陰液。與:(黃)芩(黃)連 梔(子) (白)芍桑葉 丹皮銀花石斛楝實冬瓜皮 鱉甲 雞內(nèi)金等藥,旬余而愈。
按:此又一陰虛而濕熱內(nèi)盛之案例。治療極感棘手,蓋補虛攻邪用藥兩相捍格之故。王氏治病以輕捷靈活見長。試觀其治此病,案中雖未明言,其以苦寒堅陰泄熱,咸寒甘酸涼血養(yǎng)陰,甘淡滲濕消腫止泄。其先后主次、藥味性能,適與病情洽合,極具巧思。方中黃連、黃芩、黃梔、銀花苦寒清熱解毒;鱉甲、丹皮、白芍、石斛咸寒酸甘涼血養(yǎng)陰;桑皮、冬瓜皮甘淡滲濕消腫;雞內(nèi)金化積去瘀;川楝實能除濕熱,又能疏肝止痛。此方不燥不膩,能補能清。
凡病必有因,辨證求因而論治,方是“求本”治法。夫不察體之虛實,邪之盛衰,率投溫補固非。即使病者體虛,而不其邪之務(wù)去, 雖補無益,反以錮邪。此案因便血傷陰,然濕熱之邪內(nèi)伏未解。投以溫補之藥, 以致陰營愈涸而舌絳,邪勢方張而脈數(shù),阻困脾陽而泄瀉,滯塞氣機而浮腫。此王氏所謂“證不屬虛,溫補反能助病也”。