【醫(yī)家】任繼學
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】痛、濕熱、氣血瘀滯、潰爛、狐惑、腸癰、急性闌尾炎、大便秘結、舌質紅絳、面紅身熱、附件炎、脈滑數、苔黃膩、口不渴、拒按、熱毒、潤腸、腹痛、腹疼、發(fā)熱、心煩、瘀、
【內容】
姜某，女，35歲。
初診：1982年7月29日。
主訴及病史：口、舌、眼、外陰多次潰爛已3個月，曾診斷為“白塞病”。因西藥過敏，來我院住院治療。住院第6天，突然發(fā)熱，體溫達38.5℃，右下腹部有局限性疼痛，少腹亦痛。查白細胞24400/mmˉ3，中性79%。外科會診：診斷為白塞病合并急性闌尾炎，建議手術治
療。婦科會診：白塞病合并附件炎。因病涉及內、外、婦科，手術又困難，故暫定中醫(yī)內科治療。
診查：癥見面紅身熱，口眼干澀，心煩，口不渴，右下腹部痛而拒按，少腹亦痛，大便秘結。舌質紅絳，苔黃膩，脈滑數。
辨證：此乃狐惑并發(fā)腸癰。
治法：立清熱解毒，行氣活血，蕩滌腸胃法。方用清腸飲加減。
處方：蒲公英50g敗醬草50g白花蛇舌草20g丹皮15g赤芍20g大黃10g地榆20g胡麻仁10g枳殼10g甘草5g急煎連服藥2劑。次日晨，排便多次，量多，右下腹、少腹疼痛大減。又投上方藥4劑，腹痛清除，熱退，飲食增進，二便如常。續(xù)治10余天，痊愈出院。
按語：本證乃濕熱內盛、氣血瘀滯所致。濕熱之毒侵襲口、舌、眼、外陰，導致腐蝕潰爛為狐惑；繼而濕熱之毒流侵于闌門，氣血瘀滯，發(fā)為腸癰，異病而同源。本方重用公英、敗醬草、連翹、白花蛇舌草苦寒清熱解毒，佐以枳殼行氣，赤芍、丹皮涼血活血，大黃、麻仁潤腸通腑，共奏破氣機痞塞、祛除熱毒之邪、蕩滌腸胃瘀濁之效。