妊娠、小腹脹滿、小便不利、
【醫(yī)家】龔去非
【出處】中國現代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】妊娠、小腹脹滿、小便不利、心下堅、腹脹滿、轉胞、水飲、尿閉、脈無、發(fā)熱、痛、
【內容】
米某,女,30歲。
初診:1940年8月24日。
主訴及病史:妊娠六個月,小腹脹滿,小便點滴不通5天。其人妊娠近六個月,始由小便不利,漸至點滴不通,下腹脹滿,窘迫不堪。近來全靠導尿,現因導尿刺激而尿道灼痛異常,不發(fā)熱,飲食正常,精神尚可。
診查:形體瘦長,面色較?白。舌質略淡,脈無異常。
辨證:轉胞重證(妊娠尿閉)。
治法:益氣溫陽,化氣行水。
處方:桂枝10g茯苓15g豬苓15g澤瀉15g白術15g黨參20g黃芪30g
二診:服上方藥2劑,其效不顯,更服補中益氣湯。
處方:柴胡15g黃芪30g黨參20g當歸15g升麻10g白術15g甘草10g
三診:服上方藥2劑,效亦不顯。憶及《金匱要略》有“氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”,乃用其方。
處方:桂枝15g白芍30g生姜15g大棗15g甘草15g附子15g黃芪30g細辛8g麻黃10g天冬15g麥冬15g囑病者晝夜每6小時一服。服藥2劑后,小便逐漸通暢;繼服3劑,諸癥消失而愈。