【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰熱、郁、虛、神志不清、肝陽化風(fēng)、苔薄膩、脈弦滑、神昏、類中、肝風(fēng)、煩躁、
【內(nèi)容】
鄒×× 男 成年
初診1940年10月17日。

下虛上實，肝陽化風(fēng)上升，煩躁不寧，神志不清，脈象虛弦。先以平肝潛陽，安神定志。


珍珠母五錢(先煎) 生石決五錢(先煎) 青龍齒四錢(先煎)
辰茯神三錢 川連五分 炒棗仁三錢
鹽水橘紅一錢半 枳實八分 炒竹茹一錢半
嫩鉤鉤三錢(后下) 竹瀝半夏一錢半 朱燈心一扎
淮小麥四錢 一劑
二診
諸恙均有轉(zhuǎn)機(jī)，原法出入治之。

珍珠母四錢(先煎) 生石決四錢(先煎) 青龍齒四錢(先煎)
川連五分 辰茯神三錢 竹瀝半夏二錢

鹽水橘紅一錢半 枳實八分 炒竹茹一錢半
瓜蔞皮三錢 廣郁金一錢半 陳膽星八分


石菖蒲八分 淮小麥四錢 一劑
三診
進(jìn)珍珠母丸合六神湯加味，平肝陽、化痰熱、安神明，尚覺合度，神志已清，諸恙均見輕減。脈弦滑，苔薄膩。仍從原方加減之。
珍珠母八錢(先煎) 生石決六錢(先煎) 黛蛤散四錢(包煎)
川雅連五分 辰茯神三錢 竹瀝半夏一錢半
鹽水橘紅一錢半 枳實八分 炒竹茹一錢半
瓜蔞皮三錢 廣郁金一錢半 陳膽星八分

干菖蒲五分 淮小麥四錢 一劑
【按】此類中之證，已至神昏，由于治療得宜，三日之內(nèi)，即轉(zhuǎn)危為安。
程老用珍珠母丸為主方，其中珍珠母、龍齒配合石決明、黃連之鎮(zhèn)肝清心為主藥。其次用六神湯(《女科輯要》方：橘紅、半夏、膽星、茯神、菖蒲、旋覆)、黃連溫膽湯，配蛤殼、郁金、瓜蔞皮等以清化痰熱，此雖屬輔佐之法，但頗為重要。如痰熱蒙蔽心胞，竅絡(luò)不開，則神志不得安寧；痰熱阻塞氣道，則升降之道不通，雖用鎮(zhèn)肝平肝之法，肝風(fēng)亦難以平息，清空不清，則頭腦亦難清醒，故程老常以全力對付痰熱，可見其重視之意。