【醫(yī)家】孫一奎
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】吐、吐后、痰、積、小便不利、痰積、食后、尺脈、郁、
【內(nèi)容】
李古愚每食后即大便，腹皮稍脹急，胸膈飽悶。醫(yī)與參、術(shù)，則痞悶愈甚，小水清而長。孫脈之，左寸澀，右寸滑，按之如黃豆大，且鼓指，關(guān)尺之脈皆弦小，左尺脈迢迢有神氣。據(jù)脈，乃積痰郁滯于肺莫能出，以致大腸之氣不固也。法當(dāng)效丹溪治乃叔用吐，吐去上焦痰積，而大便自實矣。先用苦梗、萊菔子各三錢，白蔻仁、橘紅、山梔仁各一錢，川芎五分，生姜三片，蔥三根，煎服探吐，不能盡出。又以萊菔子一合擂漿水，加蜂蜜，與半碗飲之，始吐膠痰二碗，平日每小水則大便并行，吐后小水始能獨利，連行三四次而胸腹寬舒。初亦以吐為懼，至是豁然稱快，大便亦不頻下矣。再以二陳湯加白術(shù)、旋覆花、麥芽。調(diào)理而全安。
【俞震按】 古寸滑而有力，故知肺有積痰。左尺迢迢有神，故可吐而不傷。（《古今醫(yī)案按》）
按：吐后小水始可獨利，是吐后肺氣宣布，能通調(diào)水道也。于此可悟小便不利有治肺一法。