【醫(yī)家】許國華
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】痰鳴、咳嗽、脈數(shù)、溫邪、苔黃、身熱、大便溏薄、小兒肺炎、喉間痰鳴、四肢厥冷、舌尖紅絳、口渴引飲、口不渴、脈滑數(shù)、苔黃燥、壯熱、便溏、舌紅、口渴、舌絳、神疲、高熱、肺炎、肺熱、有汗、春夏、不解、熱毒、
【內(nèi)容】
周某，男，5個月。
代訴及病史：病發(fā)春夏之交。壯熱3天（肛熱41.5℃）。
診查：有汗不解，神疲煩擾，四肢厥冷，口渴引飲，咳嗽痰鳴，便溏稠粘，面容少澤，苔黃舌尖紅絳，紋青已布命關，脈滑數(shù)。
辨證：溫邪上受，盛熾肺胃，熱深厥深，津液耗傷，心神受擾。
治法：先予清熱宣肺，謹防深入。
處方：生石膏10g淡豆豉瓜蔞皮炒山梔浙貝母各5g連翹6g杏仁3g薄荷甘草各2g雷氏六神丸6粒（分2次吞下）
次日二診：身熱稍降，四肢尚冷，精神稍振，但仍煩擾，咳嗽口渴，喉間痰鳴，大便溏薄，稠粘如醬，苔黃燥，舌轉(zhuǎn)紅，脈數(shù)。邪熱已挫，仍宗前法。原方去豆豉加鮮生地10g，淡竹葉、黃芩各3g。
次日三診：身熱已退，咳嗽痰鳴均輕，口不渴，大便仍溏，日三四次，色如醬，苔黃舌紅，脈數(shù)。熱毒下行，邪有出路，仍宜清解。原方去竹葉，續(xù)服3劑，諸恙均安。
按語：本例西醫(yī)診斷為支氣管肺炎，癥見高熱痰鳴，神煩舌絳，系溫邪上受，壅肺擾神，雖見入營征象，但氣分邪戀之證仍著，猶可透熱轉(zhuǎn)氣而解。故治以清泄肺熱，邪熱得除，神煩自安。不宜早用血藥，以防戀膈。許師每于小兒肺炎出現(xiàn)呼吸障礙、循環(huán)衰竭等癥時，參用雷氏六神丸，認為此丸含有的蟾酥、麝香，有興奮呼吸中樞和強心利尿作用，臨床常獲滿意效果。