【醫(yī)家】冉雪峰
【出處】冉雪峰醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、脈微細(xì)欲絕、熱退身涼、氣血兩燔、自汗出、溫病、神清、舌絳、溫邪、不解、汗出、伏暑、乏力、唇焦、氣喘、燥、
【內(nèi)容】
漢口昌年里街南，某氏，體質(zhì)單薄，弱不勝衣，秋月患時感，伏暑夾燥，方書名為秋溫。二十余日不解，體溫四十二度（攝氏），舌絳唇焦，自汗出，頰赤，昏頓，氣喘不足以息，言語難出，不僅不能起坐，即頭依枕部亦必低垂，不能左右顧，氣血兩燔，病已造極，邪既亢甚，正又不支，古人所謂溫病虛甚死，殆即此類。其脈微細(xì)欲絕，兼虛數(shù)，時似一止，曰：此病大難，溫邪久羈，彌漫膠著，表里既已合邪，氣血混為一家，清竅蒙蔽，風(fēng)陽上巔，治療重在救液；邪熱正熾，滋之而液未必肯復(fù)，重在清熱，汗出已多，安容再泄。惟滋而不膩，清而能固，以清為滋，以滋為固，陰陽不再乘違，內(nèi)外漸趨協(xié)和，或望回蘇。方用：鮮生地一兩，鮮石菖蒲七分，同搗汁。青蒿露八錢，銀花露八錢，犀角尖磨汁五分，卷心竹葉四十片，蓮子青心五分，連翹心二錢五分，佩蘭葉一錢，鮮石斛四錢，后五味微煮，沖人前各汁。服一劑，出汗較少，略安；二劑，熱漸減，汗又較少。復(fù)一診，去竹葉、銀花露，加白薇三錢，地骨皮露八錢，熱大減，汗?jié)u止，勉進(jìn)薄粥半杯，水梨數(shù)片。三診，去白薇，犀角減為三分，加玄參心、連心、麥冬各三錢；再二劑，熱退身涼，氣平神清，惟困倦乏力，諸虛百不足，乃以清養(yǎng)肺胃，育陰醒氣之品收功。調(diào)理一月全愈，此病退熱不用青蒿、鱉甲、柴胡，清骨宣竅不用至寶、安宮，清里不用紫雪、碧雪，均值得參考。