【醫(yī)家】翟竹亭
【出處】湖岳村叟醫(yī)案
【關鍵詞】水臌、風濕、傷肝、氣臌、郁怒、虛、濕、飲食減少、脈虛細、脈沉滑、脈浮數(shù)、脈虛弱、身腫脹、腎氣虛、脈弦數(shù)、面腫、囊腫、蟲臌、脈弦、脈緩、脈伏、脈沉、蛔蟲、肝急、腹大、痛、
【內(nèi)容】
邑北李莊李子貞妻，年三十，患水臌證三月有余，就診于余。肺脈浮數(shù)，脾胃脈緩滑，此證因脾胃受濕，肺臟受風，風濕交加，所以頭面腫如瓢，四肢肚腹無一不腫。治宜利水祛風，遂用風濕兩徹湯。赤茯苓15克，滑石12克，木通6克，澤瀉10克，薏苡仁12克，白術12克，梔子6克，炙麻黃7.5克，川羌活10克，白芷10克，荊芥10克，紫蘇10克，柴胡10克，秦艽10克，升麻6克，甘草6克。水煎服。一劑輕，二劑痊愈。
邑東五里前營村黃某，年二十三歲，患水臌證，兩月有余。請余治療，脾脈極細無力，此少年當忌之脈，恐非吉兆?？捶^藥方，盡是大攻大伐之劑，病勢甚至，余辭不治。伊母泣訴曰“吾夫去世，兒方周歲，我寡居二十余載，兒才成立，倘有不測，何以為生，祈先生憐念，勉書一方。”言罷涕泣不止，余見此情景，無可奈何，告伊母曰：“我非有回生金丹，但盡心而已?！彼煊媒饏T腎氣湯加減，服十貼病去六七，前后共服二十余劑，竟獲全安。此證雖愈，想是此婦守節(jié)之報，余何敢居功。
邑西七里崗，劉清林母，年近七旬?；妓掠?，醫(yī)藥無效，請余治時，周身腫脹，形容憔枯。又兼素有勞病，補則胸腹極滿，下則元氣不支，實屬兩難?；I思再三，制一攻補兼施之方。白術30克，山藥30克，芫花12克，甘遂10克，車前子30克，澤瀉10克，紅棗一斤。用水七碗與藥同煮，水盡為度。令其每日早晚各食十枚，棗?盡而病愈。
東郭外農(nóng)人邊興才，年三十余，患水臌證腹如抱甕。就診于余，肝脈弦數(shù)，脾脈虛弱，此證因郁怒傷肝，肝克脾土，脾土受傷，失其轉(zhuǎn)運，肝失其疏泄，肝腎同源，腎氣虛而不化水，于是水勢壅留腹中，而臌證成矣。余用腎氣湯加減，服六貼病去一半。伊信巫言，竟不服藥，又月余，迎余再診，辭不治，逾三日果歿。
本城大士閣街，龐良才祖母，年近八旬，患蟲臌年余，腹大如孕婦將產(chǎn)，每日疼痛非常，屢次延醫(yī)調(diào)治，絕無功效。及迎余時，已頻于危，余認為氣臌，用流氣飲服之不效，越二日而歿，遂即合殮。第二日封口時，但見亡人從鼻口涌出蛔蟲甚多，衣服被蟲蓋，見者無不寒心，此伊子親對余言。余認為氣臌，至今仍覺抱愧，望同道君子，倘遇斯證，詳細診斷，以重生命，勿效余之誤認也。
巴癢生王楚才之侄，年五十，患水臌證，家貧甚，就診于余。肺脾腎三部脈，皆虛細無力，此因饑飽勞役虧損而成，非先攻后補不可。先用十棗湯攻水后，用腎氣湯補虛，服二十貼漸獲平復。逾年前證又發(fā)，復迎余治，病勢脈伏更不如前，辭不治。楚才苦求勉為之治，余想一方。十棗湯合腎氣湯煮紅棗令食，每日數(shù)次，瀉水甚多，共食棗一斤余，諸癥如失。
邑北十二里寨，賈世道年三十余，臘月患水臌證，將近兩月。迎余治療，但見周身壅腫，腎囊腫如斗，腹皮欲裂，小便極澀，飲食減少，脾胃二脈虛細，腎脈勁弦。按病狀脈象合論，二者俱在不治之例，余辭欲去，伊妻跪下涕泣告余曰：“吾家上有七旬老母，下有三子，長者十二歲，次者八歲，小者在抱。家無隔宿之糧，棲于上室之中。倘吾夫去世，合家零落矣?！庇嗦劥搜裕鰟訍烹[之心，謂伊曰：“此是水臌證，極難調(diào)理，至少服藥需數(shù)十帖，或可望愈?！币疗迲┢涮眯郑涮眯挚辉手Z曰：“請先生費心調(diào)治，至于藥資，鄙人擔任?！庇嘤弥倬笆畻棞仕?0克，大戟6克，芫花1.5克，紅棗10個。早晨服下，至午水下傾盆。后用金匱腎氣湯少為加減，服三十?八貼而痊。
加減金匱腎氣湯
熟地24克 山藥15克 茯苓10克 丹皮7.5克 澤瀉7.5克車前子10克 制附子10克 牛膝10克 杞果12克 肉桂6克炮姜7.5克 白術18克 破故紙10克 巴戟天10克，砂仁6克茯苓皮10克 炙甘草6克 水煎服。
邑南十二里楊大莊，李清河之妻，年三十九歲，患水臌證，業(yè)已三月。迎余往診，肺脈沉滑，胃脈沉滯，肝脈弦急。腹腫如抱甕，腿腫似冬瓜。按之如泥，窩而不起。此證得之郁怒傷肝，木旺克土，土傷肺弱，因此肺氣不能下降為膀胱。經(jīng)云：“膀胱者，州都之官，津糧藏焉，氣化則能出矣?！苯駳獠荒芑?，留于腹中而臌證成矣。治宜平肝補脾，滲濕攻水。方用白術10克，茯苓18克，茯苓皮12克，冬瓜皮10克，葶藶子10克，甘遂6克，醋炒芫花4.5克，大戟4.5克，扁豆15克，薏苡仁15克，芡實12克。水煎服。連服三帖，病去六七。經(jīng)云“大毒治病衰其半而止”，后改八珍、十全十補湯略為加減，二十余帖而愈。