【醫(yī)家】王九峰
【出處】王九峰醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脈散、痛、腎水、痰、不思飲食、飲食不進(jìn)、不寐、口燥、氣結(jié)、氣虛、不解、少寐、食積、心煩、壅滯、氣郁、燥、郁、
【內(nèi)容】
氣虛不能傳送，液耗不能濡潤。氣主煦之，血主濡之。腎司二陰，胃司九竅。腎水承制五火，肺金運(yùn)行諸氣。氣液不足濡潤，肝陽木旺，中傷轉(zhuǎn)輸失職，血燥腸干，故大便不解，病嘔不舒，通夜不寐。擬生脈散行肺金之治節(jié)，滋腎水之源流。冀其清肅令行，肝胃自治，癥不拘方，因人而施。運(yùn)行之妙，存乎一心，公議為是，尚祈鈞鑒。
生脈散加川蜜。
復(fù)診：昨進(jìn)生脈散，夜得少寐，今仍痛嘔。雖體氣素旺，然病將三月之久，脾胃已困，肝陽獨(dú)旺。肝在聲為呼。胃氣愈逆，不能納谷，轉(zhuǎn)輸愈鈍，大便不行。肝為剛臟，非柔不和；胃為食廩，非谷不養(yǎng)。肝氣郁極化火，火灼陰液為痰，痰凝氣結(jié)，幻成實(shí)象，非食積壅滯可比，公議仍以。
生脈散加半夏。
三診：痛嘔不止，飲食不進(jìn)，大便不行，水不滋木，火灼陰液。兩陽合明之氣未能和洽，故上入下不能出，中脘氣不舒也。此時(shí)惟宜壯水清金，兩和肝胃。木欲實(shí)，金以平之；甘苦急，甘以緩之。水能生木，土能安水。肝和則胃開納谷，胃開則安寐便解。此不治痛而痛自止，不通大便而大便自通之法也。生脈散合金匱大半夏湯加甘麥大棗法。
生脈散合金匱大半夏加甘麥大棗。
四診：腑氣雖通未暢，臟氣雖和，痛尚未止，總由肝氣橫逆。夫肝屬木，賴腎水滋營。不思飲食者，胃陽不展，土受木制故也。胃為陽土，非陰不和。究其病源，皆緣平昔肝陽內(nèi)熾，耗損腎陰，以致水虧于下，莫能制火?；鹦陨涎?，與諸陽相率為患。王道之法，惟有壯水之主以鎮(zhèn)陽光，俾水能濟(jì)水，則肝自平，胃自開，痛自止矣。
六味地黃合生脈散加甘草小麥半夏粟殼黑棗川蜜
五診：木喜條達(dá)，郁則侮土，性藉水濟(jì)，涸則心煩口燥。母病及子，胃氣由陽而開，肝木得腎陰而養(yǎng)，中陽貴健運(yùn)，金令宜清肅。大便通，大腸之氣已順。嘔痛止，陽明之氣已和。惟胃氣未開，尚不思食，乃病久氣餒，中傷胃不清和，陰液未能透發(fā)。養(yǎng)肝和胃，益氣生津，俾二氣各守其鄉(xiāng)，庶免變生之患。
六味地黃湯合生脈散。