【醫(yī)家】王為蘭
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】疝、腹痛、寒疝、痛、虛、睪丸腫痛、血虛、血虛不足、喜按喜溫、時作時止、寒疝腹痛、舌嫩紅、脈沉細、少腹痛、舌質(zhì)淡、苔薄白、氣結(jié)、脈細、肢冷、汗出、神疲、疝氣、
【內(nèi)容】
某。女，23歲。
初診：1973年8月。
主訴及病史：腹痛久久不愈。素秉虛質(zhì)，弱不禁風，腹痛繞臍而作，劇則汗出，時作時止，纏綿不休。納減神疲，難以堅持工作。痛處喜按喜溫，每欲得熱飲以緩之；四肢往往不溫。
診查：脈沉細而弦，舌質(zhì)淡，苔薄白。
辨證：寒疝證。
治法：溫陽散寒。
處方：烏頭桂枝湯。烏頭易制附子9g桂枝9g白芍9g紅棗10枚生姜3片炙草6g
二診：上方藥服5劑，腹痛如失。繼予原方藥7劑。
三診：服藥7劑，神色皆振，納谷有加。脈細，舌嫩紅，四肢溫暖。寒象已去，而血虛不足，非可求速效也。故予當歸生姜羊肉湯10劑。囑常服調(diào)養(yǎng)，兩個月后，病告愈，已恢復工作。
按語：疝氣一病，概括病證較廣，向有七疝之稱。大皆指少腹痛引睪丸，或睪丸腫痛之謂。《諸病源候論》云：“疝者痛也，此由陰氣結(jié)于內(nèi)，寒氣搏而不散，臟腑虛弱，風冷與邪氣相擊，則腹痛里急，故云寒疝腹痛也?！鼻?尤在涇曰：“疝者痛也，不特睪丸腫痛為疝，即腹中攻擊作痛，按引上下者，亦得名疝。”今吾所舉例如《金匱要略》所載之寒疝證也。據(jù)《金匱要略》論治寒疝方有三則：即大烏頭煎宜于寒氣內(nèi)結(jié)，陽氣不行之腹痛肢冷者；烏頭桂枝湯宜于表里皆寒者；當歸生姜羊肉湯則宜于血虛寒疝，又治婦人血虛動于中，以養(yǎng)血補虛。經(jīng)云：精不足者補之以味，后世每多以血肉有情之品，故此方用途頗廣，非只疝也。