噯氣、潰瘍、腹部疼痛、大便
【醫(yī)家】張羹梅
【出處】張羹梅醫(yī)案
【關鍵詞】噯氣、潰瘍、腹部疼痛、大便秘結、不能飲食、苔白膩、上腹痛、脈無力、胃痛、潤腸、氣逆、痛、
【內(nèi)容】
陶某,女,43歲,門診號58/83881。
初診:1958年10月15日。
主訴:噯氣伴上腹痛,反復發(fā)作十余年。
病史:疾病初起時上腹部疼痛,每于飯后三四個小時發(fā)作;數(shù)年后疼痛復發(fā),連綿不斷,以噯氣為主要表現(xiàn),大便秘結。我院10月11 日作胃腸鋇劑造影,示十二指腸球部潰瘍。
診斷:十二指腸球部潰瘍。
醫(yī)案:胃痛時發(fā),噯氣頻作,每身為上竄。甚則幾月不能飲食,大便七日一次。脈無力,苔白膩。上升之氣,自肝而出。氣逆之癥,當調(diào)肝脾。宗歸芍六君子湯加減。
當歸12克 白芍9克 黨參30克
焦白術9克 云茯苓12克 甘草4.5克
姜半夏12 克 陳皮4.5克瓜 蔞仁18克(打)
白蜜60克(沖)四劑
療效:上方服八劑后,大便通暢,噯氣隨之減少。再以上方加減調(diào)理,1959年5月6日到我院作胃腸鋇劑造影復查,胃和小腸無器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn),自覺癥狀亦已消失。
【按語】歸芍柔肝,四君健脾,二陳和中,起到調(diào)和肝脾的作用;配合蔞、蜜潤腸,使腑氣下行,地道通暢,上逆之氣不降自平,噯氣自止。