【醫(yī)家】朱盛國
【出處】橘井流芳——上海曙光醫(yī)院經(jīng)典醫(yī)案賞析
【關(guān)鍵詞】腹瀉、濕阻、納差、泄瀉、苔膩、口臭、汗出、濕、先天不足、脾虛濕滯、脾胃不和、苔白膩、舌體胖、食滯、感冒、
【內(nèi)容】
史某，女，5歲。2006年8月24日因“腹瀉納差3月”就診。
患兒出生時體重2.4kg，今年6月出現(xiàn)腹瀉半月余，其后胃納差，易患感冒，汗出較多，大便次數(shù)偏多。

體檢：一般可，有口臭，舌體胖，質(zhì)淡紅，苔膩。


【診斷】中醫(yī)：濕阻（脾虛濕滯）；西醫(yī)：胃腸功能紊亂。
【治則與處方】健脾和胃，化濕固表。處方為保和丸合平胃散加減：

蒼術(shù)1g ，厚樸1g，陳皮1g，甘草1g，焦山楂1g，焦六神曲1g，姜半夏1g，茯苓1g，連翹1g，萊服子1g，麻黃根1g，馬齒莧1g。7劑（顆粒劑）。


【治療效果】二診時患者腹瀉減輕，汗出仍多，再予斂汗固表藥佐以健脾運化之劑，患兒不日而愈。

【按語】患兒短期出現(xiàn)脾胃功能下降，納差，苔膩，當(dāng)屬中醫(yī)學(xué)濕阻之證。蓋患兒出生時體重較輕，先天不足，近現(xiàn)又出現(xiàn)腹瀉半月余，更傷脾氣?！毒霸廊珪吩唬盒篂a之本，無不由于脾胃。脾胃不和，則精氣不能輸化合污下降，乃泄瀉作矣。故治療當(dāng)從健脾和胃為本，但因苔白膩，口臭，有濕阻食滯之證，故治先運脾化濕，清食導(dǎo)滯為先。方用保和丸合平胃散加減。
（朱盛國醫(yī)案，沈智杰整理）