【醫(yī)家】陸芷青
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕熱、腎盂腎炎、心腎不交、虛火、淋、舌紅苔薄黃、濕、神疲乏力、大便泄瀉、脈沉細(xì)數(shù)、心煩口干、氣陰兩虧、小便短赤、氣陰兩虛、虛火上炎、腰酸痛、大便溏、腰痛、舌紅、熱利、心煩、心火、血尿、干燥、痛、虛、
【內(nèi)容】
郭某，女，52歲。
初診：1991年7月13日。
主訴及病史：因患腎盂腎炎，三個(gè)月前住院用慶大霉素治療，出現(xiàn)血尿而自動(dòng)出院，求診于草藥醫(yī)，服用大隊(duì)苦寒清利之品，尿檢好轉(zhuǎn)，但腰酸痛加重，諸癥未減，由同事陪來(lái)診治。
診查：右腰叩痛明顯，神疲乏力，心煩懊〓，口干燥，大便泄瀉日5次，小便短赤。尿檢尚有少量蛋白、紅白細(xì)胞。舌紅苔薄黃，脈沉細(xì)數(shù)。
辨證：氣陰兩虛，虛火上炎，心腎不交，濕熱未凈。
治法：益氣養(yǎng)陰，清心除煩，清熱利濕。用清心蓮子飲加味。
處方：黨參15g蓮肉10g茯苓10g地骨皮10g黃芩9g生黃芪15g麥冬12g車前子12g（包）益母草10g蠶砂10g（包）生甘草5g 5劑
二診：9月17日。大便已正常，小便增加，腰痛減輕。藥已見效，再服7劑，尿檢完全正常。
按語(yǔ)：腎盂腎炎屬中醫(yī)“淋證”范疇，由濕熱而致者多見。本例病者因過(guò)用攻伐，損傷正氣，氣陰兩虧，心腎不交，虛火上擾，而見心煩口干舌紅；正不達(dá)邪，濕濁滯留，而致大便溏泄，小溲短赤。清心蓮子飲，方中蓮子清心火、交心腎，麥冬養(yǎng)陰除煩，地骨皮、黃芩堅(jiān)陰退虛火，茯苓、車前子分利濕熱，黨參、黃芪、甘草益氣扶正；另加益母草、蠶砂增強(qiáng)利水、化濁之力。全方面面俱到，虛實(shí)兼顧，方藥對(duì)證，藥到病退?？梢姟傲茏C”宜因人施治，不可局限清利，過(guò)于克伐。