【醫(yī)家】趙冠英
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】小兒麻痹、腫脹、瘀、痛、腎虛血瘀、精氣不足、舌苔薄白、舌質(zhì)淡紅、先天不足、脈沉細(xì)、苔薄白、骨折、納可、脈細(xì)、壓痛、畸形、虛、
【內(nèi)容】
宋某，女，13歲。
初診：1986年5月10日。
主訴及病史：右脛骨下段成形術(shù)后不愈合三月余?；純河啄昊夹郝楸?，后遺留右足內(nèi)翻、下垂畸形，于1985年12月20日入院行右脛骨下段截骨延長(zhǎng)手術(shù)，術(shù)后采用骨固定架固定，四個(gè)月后×線拍片證明右脛骨下段截骨處有空隙，無連續(xù)性骨痂生長(zhǎng)，兩斷骨骨質(zhì)有硬化，診斷為右脛骨下段成形術(shù)后不愈合。改用石膏固定加電刺激，治療兩月余，×線拍片檢查折骨仍未愈合，請(qǐng)中醫(yī)治療。
診查：診見右脛骨下段手術(shù)部位輕度腫脹，局部且有壓痛。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。
辨證：患兒先天不足，后天失養(yǎng)，加之手術(shù)損筋傷骨，傷及氣血，導(dǎo)致腎虛血瘀之證。
治法：補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋續(xù)骨。
處方：黃芪15g當(dāng)歸10g丹參15g丹皮9g穿山甲15g骨碎補(bǔ)10g狗脊10g川續(xù)斷9g枸杞子12g鹿角膠9g（烊化沖服）自然銅6g桑寄生15g甘草5g
二診：藥后精神、食納均好轉(zhuǎn)，局部腫脹及疼痛減輕。舌苔薄白，脈細(xì)。根據(jù)慢性病緩之調(diào)之和宗法宗方的治療原則，故原方藥連服四周，諸癥已消，納可，便調(diào)，×線拍片復(fù)查報(bào)告折骨斷面愈合，自己拄拐杖走出醫(yī)院。
按語：補(bǔ)腎活血法治療骨折，是習(xí)古參今、結(jié)合中醫(yī)理論和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)立的一種行之有效的治則。經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，屢治屢效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人為有機(jī)整體，內(nèi)外相關(guān)。腎主骨，肝主筋，肝腎精氣能充養(yǎng)筋骨。肝腎精氣的盛衰，關(guān)系到筋骨的生長(zhǎng)和衰退。故損骨必傷筋，筋傷能損骨；傷筋動(dòng)骨，必?fù)p及肝腎之精氣。結(jié)合本案患者年僅十三歲，素體腎氣未足，加之兩歲患小兒麻痹，使腎氣不能得后天之養(yǎng)，致腎氣更虛，精氣不足，而致術(shù)后斷骨不愈合。治療當(dāng)從肝腎氣血入手，故施用補(bǔ)腎活血強(qiáng)筋續(xù)骨之大法，選用骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷、狗脊、枸杞子、鹿角膠補(bǔ)腎益精；當(dāng)歸、丹參、穿山甲、丹皮活血化瘀；自然銅散瘀止痛、接骨續(xù)筋；黃芪補(bǔ)氣，配當(dāng)歸可大補(bǔ)氣血。諸藥合而用之，補(bǔ)腎養(yǎng)肝，益氣活血，活血通脈，以達(dá)續(xù)筋接骨之目的，而收到滿意療效。