【醫(yī)家】程文囿
【出處】杏軒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】寒熱、內(nèi)傷、虛、陰陽兩虛、外感、潤(rùn)腸、氣滯、脈虛、口渴、汗出、便結(jié)、燥、濕、
【內(nèi)容】
曩議和中通腑，大便解后，痞悶漸舒，谷食稍進(jìn)，時(shí)候寒暄不常，質(zhì)虛最宜加感，以致寒熱愈而復(fù)作。日來寒象雖除，熱猶未凈，脈虛近急，是屬節(jié)外生枝，尚非本證變幻，特元虧未復(fù)，腠理空疏，起居最宜謹(jǐn)慎。若謂此番寒熱不關(guān)外感，全屬內(nèi)傷，則是陰陽兩虛，奇經(jīng)為病，不應(yīng)急驟至此，且內(nèi)傷之寒熱，當(dāng)在日晡，日日如是，不能偶然，其狀灑淅，亦不若此之重。據(jù)理推詳，似當(dāng)不類。現(xiàn)在大便又復(fù)旬余未解，腹中雖無所苦，總覺欠舒，呆補(bǔ)惟恐不受。所以然者，病由濕凝氣滯而起，醫(yī)藥龐雜，胃腑欠和，輸化失職故耳。淡養(yǎng)胃氣，甘益脾陰，參以潤(rùn)腸，不至蹭蹬再生，自可漸躋蔗境。
復(fù)診便雖半月未圊，腹無所苦，下不嫌遲，毋庸亟亟。日前感復(fù)，寒熱作后，至今申刻仍有微潮。熱時(shí)口渴，交戊汗出始退，固屬余波未清，但熱久津液必傷。商進(jìn)養(yǎng)陰，陰血下潤(rùn)則便通，非徒退熱已也。
感證反復(fù)，熱盛陰傷，腸枯便結(jié)，疊進(jìn)養(yǎng)陰濡液，熱退餐加，脈急已平，神采漸轉(zhuǎn)。據(jù)述昨午便圊，燥糞依然，努掙艱難，足見病魔經(jīng)久。元?dú)馐芴潱蛞何闯?，便通猶防復(fù)閉。按救陽氣當(dāng)用建中，救陰液須投復(fù)脈。宗千金方法，佐以人乳、團(tuán)魚、燕窩，血肉有情。且俟液復(fù)虛回，胃強(qiáng)脾健，再議善后之圖。