【醫(yī)家】張贊臣
【出處】張贊臣醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脹痛、舌尖、苔薄、大便干結(jié)、脈細弦、面神經(jīng)麻痹、麻木不仁、視物模糊、中耳炎、脈細弱、苔淡、痛經(jīng)、腰酸、月經(jīng)、脈細、麻醉、流淚、痛、
【內(nèi)容】
珍某，女，30歲。初診（1976年5月13日）：向有痛經(jīng)史。患中耳炎多年，1976年3月30日在局部麻醉下，施行左耳鼓室成形術(shù)。術(shù)后發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)損傷斷裂，而致左面神經(jīng)麻痹，再作皮神經(jīng)移植術(shù)，同時用多種西藥治療一個半月未見效果。現(xiàn)左臉頰麻木不仁，口角向右喎斜，舌尖亦微有偏右，伸動不靈活，右眼閉合不緊，目珠脹痛，視物模糊不清，脈細弦，苔薄。大便干結(jié)難解，每隔3~4天一次。證屬絡(luò)脈受損，血行不暢。治用通絡(luò)和營，佐以熄風。赤白芍各9克當歸9克白蒺藜9克夏枯草9克決明子9克谷精草9克白僵蠶9克淡全蝎1.5克首烏藤15克忍冬藤12克7劑。二診（5月20日）：舌尖向右喎斜略有改善，目珠脹痛輕減，但覺有跳動，口角喎斜如前狀，大便干結(jié)解而不暢。脈細弦，苔淡薄。上方去首烏藤，加制首烏9克，青葙子9克，繼服7劑。三診（5月27日）：右眼閉合較前好轉(zhuǎn)，舌尖喎斜已復正常，口角抽動輕減，大便每日一次，惟余癥依然。月經(jīng)凈后少腹部微有隱痛不適。脈細，苔薄凈，再宗前法佐以理氣調(diào)經(jīng)治之。白芍9克白蒺藜9克夏枯草9克決明子9克嫩鉤藤9克（后下）谷精草9克白僵蠶9克青葙子9克炒當歸9克佛手花3克桑椹子9克7劑。四診（6月10日）：目珠脹痛已減，視物過久尚略有脹感，口角喎斜，有時尚有輕微抽跳，大便仍干結(jié)，睡眠欠佳。久坐久立則感腰酸腹滯。脈細弱，苔薄凈。上方去谷精草、佛手花、白僵蠶、嫩鉤藤，加制首烏12克，合歡皮9克，川斷肉9克，炒枳殼4.5克，南沙參12克，7劑。五診（6月17日）：口角喎斜已漸好轉(zhuǎn)，抽跳消失，脈苔正大便隔日一行，解而不暢。治宗前法，第兼以通腑。赤白芍各9克當歸9克白蒺藜9克夏枯草9克決明子9克制首烏12克桑椹子12克青葙子9克瓜|蔞仁12克火麻仁9克14劑。六診（7月8日）：口角喎斜基本好轉(zhuǎn)，但言語時口角尚有偏右抽動，左目珠視物過久微有脹痛及流淚，再予平肝和營通絡(luò)。白芍9克白蒺藜9克夏枯草9克決明子12克青葙子12克谷精草9克嫩鉤藤12克（后下）桑椹子12克當歸9克丹參9克制首烏12克14劑。1976年9月2日門診隨訪：左眼閉合較緊，面額皺紋顯出良好，吹口哨不漏氣，面神經(jīng)麻搏基本痊愈。