濕、囊癰、腹痛、痛、傷寒、
【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】惲鐵樵醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、囊癰、腹痛、痛、傷寒、寒濕、頭痛、水停、氣滯、腳氣、癰、疝、淋、悸、
【內(nèi)容】
倪先生 二月三十日
囊癰是濕,外治則內(nèi)逼。因在下,故腹痛。當(dāng)以分利為主。
生苡仁12克,赤苓9克,木香3克,木通2.4克,生草梢2.4克,青陳皮各3克,制香附9克,金鈴肉9克,萆薢9克。
二診 三月三日
因外治囊癰逼濕入里,因而腹痛,此與腳氣濕從下受者同一理,亦與疝證略相等,當(dāng)設(shè)法止痛。
荊、防各9克,炙乳、沒各4.5克,赤芍9克,小茴香4.5克,桂枝4.5克,羌、獨(dú)活各9克。
上藥研末縛小腹。
【按】囊癰即陰囊患癰,為下焦有濕,見腹痛為“因外治囊癰逼濕入里”。故當(dāng)分清主次,先以行氣利水,次以外治法溫散寒濕,行氣活血止痛。此亦治病求本,切不可頭痛治頭,腳痛醫(yī)腳。此亦與《傷寒論》356條“傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,不爾,水漬入胃,必作利也”之意略同。以赤苓、萆薢、木通利濕通淋,苡仁健脾利水滲濕,“氣行則水行,氣滯則水?!?,用木香、青陳皮、香附、金鈴肉行氣以助水行。二診寒濕入里,氣血不通而腹痛,以荊、防、二活祛風(fēng)散寒勝濕,乳、沒、赤芍活血,小茴、桂枝以溫通陽氣,散寒止痛。