濕、高熱、汗出、身熱、口干
【醫(yī)家】張伯臾
【出處】張伯臾醫(yī)案8
【關(guān)鍵詞】濕、高熱、汗出、身熱、口干、暑溫、惡寒、腹脹便溏、感受暑濕、苔白膩、苔薄白、舌邊紅、舌尖紅、發(fā)熱、多飲、寒熱、汗后、便溏、脈小、咽痛、頭痛、無(wú)汗、脈浮、痛、
【內(nèi)容】
張×女13歲住院號(hào):76/2630
一診1976年8月12日T40.0℃
惡寒高熱無(wú)汗,體溫達(dá)40.0℃以上已五日,初起頭痛,現(xiàn)已止,口干不多飲,腹脹便溏,咽紅而痛,脈浮小數(shù),舌邊紅苔薄白。暑溫外受,兼有蘊(yùn)濕,擬解表清暑化濕。
陳香薷4.5克 淡豆豉9克 扁豆衣9克
厚樸6克 炒黃連4.5克 大腹皮12克
鮮藿佩各9克 炒黃芩9克廣 木香4.5克
焦楂曲各9克 生米仁30克 一劑
二診1976年8月13日
汗出身熱未退,便溏一次,脈舌如前。
前方去陳香薷。一劑
三診1976年8月14日
昨夜汗出頗暢,今晨身熱雖減未退,咽痛亦輕,昨晨大便一次質(zhì)軟,口干減,舌尖紅,苔白膩前半已化,脈小數(shù)。暑溫有從外解之象,再擬清化。
清水豆卷12克 生山梔9克 銀花12克
連翹12克 鮮藿佩各9克 茯苓9克
炒黃芩9克 川樸花6克 炒米仁18克
扁豆花9克 六一散18克(包煎) 二劑
【按】古人認(rèn)為濕邪黏滯不易速去,本病為感受暑濕之邪,初起即惡寒高熱,曾用多種抗生素治療無(wú)效,于發(fā)熱第五日收入住院。初用黃連香薷飲加味,得汗后熱不退,故去香薷,再用清暑化濕之劑,乃于第四日寒熱退清。