【醫(yī)家】萬(wàn)密齋
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】瘡疹、五臟、不能食、大熱、手足冷、咳嗽、發(fā)熱、煩躁、呵欠、驚悸、虛、小便澀、腹?jié)M、臟毒、出疹、血虛、痘疹、煩悶、噴嚏、干陷、身熱、斑疹、傷寒、脈平、內(nèi)熱、痢、燥、喘、吐、
【內(nèi)容】
昊道松四肢病疹。或治之三日，疹不出，煩躁甚。欲用荊防敗毒散。曰：此皆發(fā)熱之藥，無(wú)解毒之用。況天大熱，又無(wú)時(shí)令之藥一二味在內(nèi)，則陽(yáng)愈勝，陰愈虧，陰陽(yáng)不和，此疹之所以不出也。以東垣涼膈散，加元參、升麻，一服疹出，三日起。
甘氏子發(fā)熱，疹三日不出，身涼神倦，坐臥不寧，此毒不外出，毒火內(nèi)伏也。故煩而坐臥不安。用升麻葛根湯，加麻黃、石膏以發(fā)之。一服疹盡出，色白不紅，此血虛也。用四物湯加防風(fēng)，一服色紅而愈。
楊氏子疹后痢下解血，用當(dāng)歸梢、生地、白芍、條芩、炒黃連、炒人參、生甘草、枳殼、烏梅而愈。凡出疹利血者，此方皆效。
錢乙診睦親宮中十大王瘡疹云：日瘡疹始終出，未有他癥，不可下。但當(dāng)用平和藥，頻與乳食，不受風(fēng)冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發(fā)之（鼠粘子湯之類）。如瘡發(fā)后，不多出即加藥（如一日一貼即加至二貼）。加藥不出，即大發(fā)之（升麻、葛根、羌活、防風(fēng)、獨(dú)活、麻黃、桂枝之類）。如發(fā)后不多，及脈平無(wú)癥，即瘡本稀，不可更發(fā)也。有大熱者，當(dāng)利小便。小熱者當(dāng)解毒（利小便四圣散之類）。若不快，勿發(fā)、勿下攻，止用抱龍治之。瘡若起能食者，大黃下一二行即止。有大熱者，當(dāng)利小便。有小熱者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之。不黑，慎勿下。身熱煩躁腹?jié)M而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐，此當(dāng)利小便。不瘥者，宜宣風(fēng)散下之也。若五七日痂不焦，是內(nèi)熱氣蒸於皮中，故瘡不得焦痂也，宜宣風(fēng)散導(dǎo)之。用生犀角磨汁解之，使熱不生，必著? 痂也。
睦親宮十太尉瘡疹，眾醫(yī)治之。王曰：疹未出，屬何臟腑？一醫(yī) 言：胃氣熱。一醫(yī)言：傷寒不退。一醫(yī)云：在母腹中有毒。錢氏曰： 若言胃氣熱，何以乍涼乍熱？若言母腹中有毒，屬何臟也？醫(yī)曰：在 脾胃。錢氏曰：何以驚悸？皆無(wú)以對(duì)。錢氏曰：夫胎在腹，月至六七 則已成形，食母腹中穢液，入兒五臟。食至十月，即穢液滿胃，至生 時(shí)兒口猶有不潔，產(chǎn)母以手拭凈，則無(wú)疾病。俗以黃連、汞粉，下其 邪糞之穢，此亦知不潔余氣入兒臟中。本先因微寒，又遇風(fēng)寒邪氣 相搏，而成痘疹也。未出欲作之時(shí)，熱動(dòng)五臟，則五臟之癥先見(jiàn)，初 欲病時(shí)，先呵欠煩悶驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮頰赤燥，咳嗽噴 嚏者，此五臟癥俱見(jiàn)也。吹呵欠頓悶者，肝也；時(shí)發(fā)驚者，心也；乍涼 乍熱、手足冷者，脾也；面赤腮頰、咳嗽噴嚏者，肺也。惟腎無(wú)候。以 在腑下，不能食故也。凡瘡疹乃五臟毒。若出歸一癥，肝水泡，肺膿 泡，心為斑，脾為疹，腎雖無(wú)癥，其后惡者，瘡變倒靨而黑陷，則歸腎也。此由不慎風(fēng)冷，而不能食，內(nèi)虛所致也。今太尉疹子無(wú)他癥，當(dāng) 用平和藥為治，因用抱龍丸數(shù)服愈（海藏云：本先因微寒入一句，并由不慎風(fēng) 冷，而不能食內(nèi)虛一句，勿認(rèn)作寒癥，用抱龍丸即知斑疹多熱也）。