【醫(yī)家】吳灼燊
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】喘、汗出、呼多吸少、咳嗽、腎不納氣、面色青、咳吐涎、喘促、肺寒、久咳、脈浮、肢冷、面紫、氣逆、腎虛、手冷、苔白、燥痰、里寒、濕、
【內(nèi)容】
羅某，男，40歲。
初診：1948年1月2日。
主訴及病史：久咳多年。今早因挑擔(dān)過于用力遂至大喘抬肩，半臥不起，搖頭噓氣，手冷汗出。求余診治。
診查：面色青而喘促不止，呼多吸少，頻咳涎沫，半臥而不敢動。脈浮面紫，雙尺弱，苔白質(zhì)淡紅。
辨證：喘無善證?；颊咧浜钩龆蟠Ъ?，呼多吸少乃屬寒水射肺、腎不納氣之暴喘。水冷金寒則咳吐涎沫。
治法：溫腎納氣，散寒止喘。
處方：細(xì)辛6g熟附子24g（先煎）干姜12g肉桂3g（焗服）白芍15g炙甘草9g法半夏15g五味子15g2劑復(fù)煎。
二診：服上方藥2劑并復(fù)煎后喘定汗止，仍有咳唾涎沫。再劑于上方加入款冬花15g、白果肉15g、柿蒂9g，囑服3劑后咳嗽消失，諸癥緩解而治愈。
按語：本例屬寒喘。病者素有咳嗽病史，肺弱可知。況每日以抬轎挑擔(dān)為生，勞則傷腎，過于用力則肺氣亦傷，久則腎虛肺寒。復(fù)因汗出當(dāng)風(fēng)，引動里寒而發(fā)為暴喘氣逆之證，故宗仲景小青龍湯之法加減化裁以治之。重用附子、肉桂溫腎陽，取干姜、細(xì)辛、五味子暖肺散寒，配白芍、炙甘草緩急止汗，取法半夏以燥痰濕，諸藥協(xié)同而取效。