【醫(yī)家】方耕霞
【出處】倚云軒醫(yī)話醫(yī)案集
【關(guān)鍵詞】暑濕、痰、燥、虛、腹痛、中氣、頭痛、正虛邪實(shí)、腹痛泄瀉、舌白膩、尺脈弦、腹膨脹、右脈濡、不解、多飲、不寐、發(fā)熱、洞瀉、厥脫、咳嗽、脈弦、鼻塞、舌白、神昏、神清、外熱、胸痞、譫語、傷寒、
【內(nèi)容】
張。暑濕病兩候，屢經(jīng)汗下，仍然渴不多飲，胸痞不寐，脈弦左小，尺部更細(xì)，此中氣大虛邪戀不化也。正虛邪實(shí)，極為棘手，姑擬仲景瀉心法，以冀弋茯。
姜汗炒黃連 干姜 半夏 炙草 黃芩 陳皮 茯苓 蔻仁? 桔殼 姜竹茹
再診：進(jìn)瀉心法夜稍得寐，熱勢略和。然舌仍罩灰，脈仍弦小。暑濕之邪戀而未化，尚在險(xiǎn)途。
照前方去陳皮 蔻仁 加杏仁 桔梗 荷梗
朱。暑濕內(nèi)侵，腸胃失分化之權(quán)，致腹痛泄瀉，且兼咳嗽，此外邪也。勿以本虛而驟進(jìn)補(bǔ)益。
蘇梗 杏仁 木香 腹皮 枳殼 桔梗 赤芩 砂仁 蔞皮 川樸 炙甘草 車前子
孫。暑濕內(nèi)侵，易于化燥，證現(xiàn)舌焦譫語，幸得暢汗，而外熱雖解，津液難回。舌尚黃厚，口仍干渴，此表熱退而里熱未退也。診右脈濡軟，足征年高而根底尚深，但暑濕化燥之后，陳液大傷，二腸為之燥澀，大便旬外不行，此時(shí)驟投通腑，正恐中氣受傷，竊思暑屬陽邪，始終務(wù)存津液，胃為陽土，到底宜濟(jì)甘涼。若能肺胃一清，不特天氣降而地氣自通，且金風(fēng)薦爽，玉露濡枯，其非暑濕也何耶。
鮮南沙參 鮮藿石斛 花粉 黑山梔 西洋參 生甘草 杏仁 蛤粉 阿膠 宋半夏 丹皮 蘆根 火麻仁 枇杷葉
方。洞瀉而舌白膩，腹膨脹且見鼻塞，風(fēng)傷表，暑傷里也。
蘇法 藿香 腹皮 杏仁 川樸 枳殼 白術(shù) 青皮 木香 赤苓 車前子 砂仁 鮮荷葉
某。發(fā)熱五日，神迷三日，醫(yī)投芳開涼解不應(yīng)。診舌白而垢，脈尺數(shù)寸伏，齒雖板而唇不焦，此不特暑中心包，必有痰阻關(guān)竅也。未痰為陰物，得火即張，茍其閉塞靈明，即神昏不語。如在煙霧之中，醫(yī)但知清熱，不解化痰，無怪病之不退耳。亟亟清暑化痰，否則風(fēng)動(dòng)厥脫矣。
辰拌川連 川貝 蔞皮 橘紅 桔梗 益元散 枳實(shí) 膽星 杏仁 姜竹茹
二診：神識已清，語言已出，病已得生，但暑熱未退，痰滯未清。再與涼解。
辰拌川連 山梔 薄荷 桔梗 膽星 益元散 川貝 枳實(shí) 杏仁 瓜蔞 連翹 姜竹茹
三診：神清后腹痛頭痛不已。按尺脈弦大而數(shù)，痰滯與熱互壅阻于手足陽明之腑，故腹痛。蒸熱上逼，故頭痛。今與通腑泄熱法。
川連 桑葉 川貝 枳實(shí) 菊花 青蒿 杏仁 連翹 益元散 涼月膈散
四診：傷寒下不嫌遲，須待其熱邪結(jié)于胃腑，然后下之，斯上下表里之邪齊解。今大便兩行，知饑神倦，邪退正虛之象。切勿進(jìn)補(bǔ)，恐灰中之燼未熄耳。
桑葉 枳殼 青蒿 石斛 益元散 川貝 前胡 杏仁 連翹 西瓜翠衣