【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、舌白、喘、胸悶、積、痰濁內(nèi)蘊(yùn)、微熱、外感、痰飲、脈數(shù)、脈緩、郁、吐、
【內(nèi)容】
施 男

初診 咳且喘，五閱月不愈，今有微熱，胸悶，吐稠痰，舌白似積粉，食量減，脈數(shù)。

麻黃3.6克 干姜4.5克 細(xì)辛2.4克

五味子3克 柴胡12克 姜半夏12克
太子參12克 炙紫菀9克 炙款冬9克
白芥子4.5克 生內(nèi)金9克 生姜9克
二診 熱退咳差，胸悶亦解，仍有痰，舌白，脈緩。
象貝9克 杏仁9克 白芥子6克


桔梗6克 炙遠(yuǎn)志6克 桑皮9克

姜半夏12克五味子3克 干姜3克
另，補(bǔ)方：
吉林參粗須6克 生芪12克 懷山藥12克
百合9克 桑皮9克 陳皮6克
炙紫菀12克 茅術(shù)6克 炙甘草3克

生姜9克
【按】患者咳且喘，病遷延已達(dá)五月有余，現(xiàn)有外感，“舌白似積粉”說(shuō)明患者痰濁內(nèi)蘊(yùn)比較嚴(yán)重。法當(dāng)解表化痰去濁。陸氏以麻黃、干姜、細(xì)辛、五味子，取小青龍湯之意，而小其方制為主藥，法在解表散寒，溫化痰飲；柴胡、半夏、太子參、生姜，取小柴胡湯之意，亦小其方制為輔，法在和解表里，解郁條暢氣機(jī)；紫菀、款冬花溫肺化痰止咳；雞內(nèi)金消食化痰，助運(yùn)化。二診仍以化痰為主，方中象貝、桑皮、桔梗，清宣肺氣，祛痰止咳；杏仁、白芥子、遠(yuǎn)志、半夏，溫肺降氣，化痰止咳；干姜、五味子，溫肺化飲止咳。另有補(bǔ)方，是陸氏給病人在緩解期長(zhǎng)期服用的扶正方，方中重用老山參粗須，黃芪、山藥等益氣補(bǔ)肺；百合、桑皮、紫菀，固肺清肺化痰；陳皮、蒼術(shù)、炙甘草、生姜，健脾化痰。諸藥合奏扶正止咳平喘之效。