【醫(yī)家】孟景春
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】便秘、燥、潤腸、大便秘結(jié)、肺陰不足、咽干、口渴咽干、傳導(dǎo)失司、舌質(zhì)偏紅、脈細(xì)數(shù)、口渴、津傷、苔少、出血、脾約、痛、郁、
【內(nèi)容】
孔某，男，50歲，教師。
初診：1985年10月5日。
主訴及病史：患大便秘結(jié)已有年余。大便常5～6日一行，便時(shí)十分困難，需1小時(shí)左右，肛門常因而出血，經(jīng)多方調(diào)治，如用西藥果導(dǎo)、便塞停，中藥生大黃、番瀉葉，成藥如脾約麻仁丸等，有時(shí)效，但停藥后便秘依然，且有時(shí)更劇，劇時(shí)則重用開塞露亦不能通下，常用手指挖出，十分痛苦。
診查：除大便秘結(jié)外，更有咽干鼻燥，口渴，在一年中秋季更為嚴(yán)重。飲食尚佳，睡眠欠安。舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
辨證：肺陰不足，大腸傳導(dǎo)失司。
治法：滋養(yǎng)肺陰，開肺潤腸。
處方：南北沙參各12g大麥冬10g柏子仁10g郁李仁10g炙紫菀20g大熟地12g云茯苓12g桔梗10g杏仁（打）10g川樸花6g蘆根20g 7劑梨膏1瓶，早晚分服，每次2匙，以溫開水沖調(diào)，空腹服用。囑其忌食辛辣，煎炒食物，戒煙酒。
二診：1985年10月12日。服7劑后，大便3日1次，質(zhì)亦轉(zhuǎn)軟，能順利而下，口渴咽干等亦輕。藥已中肯，再以原方繼進(jìn)。
處方：原方14劑。
三診：1985年10月28日。半月后，患者喜形于色，告知便秘已愈，每日一行，能順利而下。囑其煎劑暫停，再服梨膏1個(gè)月，以資鞏固。
按語：便秘，是一種常見病，但引起便秘的原因，并非一端，故不能簡單地用瀉下，或潤腸即能取效。必須結(jié)合整體分析，不然只治其末不治其本，恐難以根治。本癥除便秘外，更有咽干鼻燥，足證其肺陰不足；一年中以秋季更為嚴(yán)重。秋為燥令，秋氣通肺，故在秋季燥氣當(dāng)令，肺陰更易被灼。肺與大腸相合，肺津傷則大腸失潤，致便秘更為嚴(yán)重。故重用滋養(yǎng)肺陰，開肺潤腸，重用梨膏而取效。此乃腑病治臟，下病治上之法也。