【醫(yī)家】張鵬舉
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、痛、氣血瘀阻、面目浮腫、舌質(zhì)暗、脈弦細(xì)、脈細(xì)澀、腫脹、脹痛、胸痛、痰稀、氣促、目脹、瘀、痹、
【內(nèi)容】
張某，男，44歲。
初診：1971年2月22日。
主訴及病史：從1962年開始，晨起面浮目脹，午后緩解，久之左頸部紅腫如拳，疼痛尚輕。低頭時(shí)眼珠脹痛，時(shí)有面熱氣促，胸痛徹背。西醫(yī)診斷為：腹腔靜脈阻塞綜合征，但無特效療法，故來就診。
診查：觀患者面浮目腫，頸脈怒張，腫脹散漫高凸，皮色發(fā)青。舌質(zhì)暗，診脈弦細(xì)澀。
辨證：證屬氣血瘀阻，痰滯經(jīng)脈。
治法：宜通絡(luò)活血兼以化痰，方用桃紅四物湯加減。
處方：川芎10g當(dāng)歸10g赤芍10g桃仁6g紅花10g老蔥10g干姜6g大棗3枚琥珀5g白芥子5g黃酒250g用黃酒加水煎藥，兩煎取汁200ml，分兩次溫服。先后服用月余，胸背痛減，痰稀易咯，面目浮腫略減，脈細(xì)澀。因患者思念家鄉(xiāng)，故帶方返故里服之。
處方：川芎20g當(dāng)歸50g赤芍30g沒藥30g桃仁20g滑石50g丹皮50g干姜20g西紅花10g血竭花30g白芥子30g地龍30g蜜丸梧子大，每次6g，一日3次黃酒送下。服藥2個(gè)月后有小效，故守上方配服通竅活血湯，每日1劑。服藥3個(gè)月后，諸癥消失。但停藥1個(gè)月后，病又復(fù)發(fā)，仍配藥1料服之后病愈，未再復(fù)發(fā)。
按語：本例治療雖用活血化瘀之法，然化痰之功不得小視。方中用白芥子、地龍，意在豁痰通絡(luò)，痰凈脈通則氣血通，痹亦得通。