舌黑、產(chǎn)后、虛、胸滿、下后
【醫(yī)家】鄭叔漁莊虞卿
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關(guān)鍵詞】舌黑、產(chǎn)后、虛、胸滿、下后、實熱、口渴、腹痛、胃腸實熱、陽明實、足熱、內(nèi)傷、結(jié)熱、不解、便閉、
【內(nèi)容】
劉式聰乃室,年逾四稔,體強,住西鄉(xiāng)石牛。
病名:胃腸實熱。
原因:初患溫?zé)幔謴?fù)生產(chǎn),邪熱乘虛而陷入陽明,遂成實熱之癥。
癥候:單熱不寒,舌黑口渴,兩耳無聞,腹痛胸滿,大便旬余不解。
診斷:脈左手沉數(shù),右手沉實。脈癥合參,此手足陽明實熱癥也。口渴舌黑,邪火內(nèi)焚者,火極似水也。大便閉、耳無聞?wù)?,熱蒸清竅也。夫胃氣以下行為順,今為邪熱蘊結(jié),失其下行之效用,遂至腹痛胸滿,病已結(jié)熱在里,非下奪決無生理,勿守丹溪產(chǎn)后以大補氣血為主之誡,宜遵景岳產(chǎn)后有火,不得不清,有內(nèi)傷停滯,不得不開通之訓(xùn)。俟下后病退,再服調(diào)補之劑。
療法:急則治標,仿仲景治產(chǎn)后實熱例,用大承氣湯以奪其邪。下后,即用歸、芍、地以養(yǎng)其血,元、麥、生草以滋其液,治分標本先后,庶無實實虛虛之弊。
處方:生錦絞三錢芒硝錢半川樸一錢枳實一錢水六杯,先煮枳、樸,后納硝、黃,煮取三杯,分二次服,一劑知,即勿服。
又方:當歸身三錢大生地四錢生白芍三錢元參錢半破麥冬三錢生甘草八分
效果:一日大便利,耳能聞,舌黑退,胸腹舒,改服次方,旬余就痊。
廉按:辨癥處方,殊有卓識,非精研金匱婦人方者不敢用。